橈神經損傷早期癥狀有哪些？

橈神經損傷是怎么回事？橈神經在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處肱骨骨折時橈神經易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經。手術不慎也可傷及此神經橈神經由頸5～8與胸1神經根的纖維構成系臂叢神經后束的繼續(xù)。橈神經在上臂先后分支，支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長伸肌。在前臂，淺支位于肱橈肌深面，與橈動脈伴行。

淺支主要是感覺神經纖維，分布于手背橈側皮膚，和橈側兩個半手指的背面，但不包括遠側二節(jié)背面的皮膚。深支又名骨間背側神經，經過肱橈肌深面到前臂背面，穿過旋后肌后，在淺、深兩層肌肉間下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的橈側腕短伸肌、旋后肌；在旋后肌之下發(fā)出支配的指總伸肌、小指固有伸肌、尺側腕伸肌、拇長展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。

一、本病主要有以下兩個方面的臨床表現：

（1）運動：上臂橈神經損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形。

檢查肱三頭肌及伸腕肌時，均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用，不能穩(wěn)定掌指關節(jié)，拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷，感覺及肱三頭肌，肘后肌不受影響，橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。

（2）感覺：橈神經損傷后，手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

二、診斷依據

1、有外傷史。

2、肘以上完全性損傷者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。

3、肘以下完全性損傷者，感覺無影響，不能伸拇、外展拇及伸指，無垂腕畸形。

4、肌電圖檢查有助于診斷。