唇腭裂序列治療一般包括哪些內(nèi)容？

唇腭裂是較常見(jiàn)的口腔頜面畸形，發(fā)生率較高。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，唇腭裂的治療，已不再是簡(jiǎn)單的手術(shù)修復(fù)裂隙，它包括一系列的涉及容貌、解剖、功能、心理及患者與社會(huì)關(guān)系的全面康復(fù)。目前已逐漸形成共識(shí)。

簡(jiǎn)單的說(shuō)，唇腭裂患兒從出生到長(zhǎng)大成人，在生長(zhǎng)發(fā)育的每一階段，會(huì)表現(xiàn)其相應(yīng)的形態(tài)、生理、心理等缺陷。唇腭裂序列治療（the cleft lip and palate team approach）就是由多學(xué)科專(zhuān)家（team memeber）參與，在患者恰當(dāng)?shù)哪挲g，按照一定的程序，對(duì)其進(jìn)行全面治療的一個(gè)完善的實(shí)施系統(tǒng)。是一個(gè)多學(xué)科參與的、有計(jì)劃、有目的的治療程序。組成team的多學(xué)科專(zhuān)家包括頜面外科、兒科、口腔正畸科、口腔內(nèi)科、整形外科、口腔修復(fù)科、耳鼻喉科、正頜外科醫(yī)師、語(yǔ)音病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、遺傳學(xué)、心理學(xué)、美容醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，以及社會(huì)和公共衛(wèi)生工作者等。這一概念出現(xiàn)在國(guó)內(nèi)是在90年代初。安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形外科張林

在我國(guó)，由于經(jīng)濟(jì)及地域文化等多方面的因素，能夠提供和接受完整序列治療的醫(yī)院和患者還很有限，但此概念已漸被更多的醫(yī)生和患者所接受和逐步努力實(shí)現(xiàn)。它從患者到親屬，從臨床到社會(huì)包括很多內(nèi)容，需要多方面的配合和理解來(lái)協(xié)作完成。最主要的基本內(nèi)容應(yīng)包括外科治療、矯形與正畸治療、語(yǔ)音治療、中耳疾患及聽(tīng)力減退的治療、牙體病及牙周病的治療和心理治療等七個(gè)方面。

小兒唇裂是怎么治療的？

在患兒家庭經(jīng)濟(jì)條件許可并有條件配合復(fù)診時(shí)，建議對(duì)完全性唇腭裂患兒在出生后1月內(nèi)進(jìn)行鼻模支撐器的早期矯治，同時(shí)配戴腭護(hù)板，以利于患兒進(jìn)食，減輕畸形程度，對(duì)無(wú)條件進(jìn)行術(shù)前正畸的患兒家長(zhǎng)可實(shí)施唇粘連術(shù)，但術(shù)前應(yīng)告之患兒家屬唇粘連術(shù)后有較高的復(fù)裂率，在其充分理解和同意的基礎(chǔ)后考慮實(shí)施唇粘連手術(shù)的治療。

小兒唇裂是怎么治療的？關(guān)于小兒唇裂的治療一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在六個(gè)月左右手術(shù)為宜。唇裂的治療，也應(yīng)該注意一些允許手術(shù)的條件：一般健康情況良好，無(wú)明顯貧血，無(wú)上呼吸道感染，局部及周?chē)M織無(wú)感染。

在手術(shù)方式上，按照唇鼻腭聯(lián)合進(jìn)行整復(fù)的觀點(diǎn)，對(duì)伴有完全性腭裂的唇裂患兒在唇裂整復(fù)術(shù)同期進(jìn)行硬腭裂犁骨瓣修復(fù)術(shù)。在不影響患側(cè)唇峰旋轉(zhuǎn)下降的條件下，術(shù)式設(shè)計(jì)中應(yīng)盡量減少對(duì)瓣的設(shè)計(jì)和應(yīng)用。術(shù)中應(yīng)以口輪匝肌的功能性重建為恢復(fù)口鼻唇形態(tài)的重要基礎(chǔ)，但也應(yīng)注意預(yù)防不必要或過(guò)度的解剖分離操作。