唇腭裂治療的內(nèi)容包括哪些？

以往，唇腭裂的治療僅局限于單純的手術(shù)治療，也就是縫補裂隙。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，唇腭裂治療的現(xiàn)代概念，已不再是單純的手術(shù)修復(fù)，而是形成了恢復(fù)正常解剖生理功能的，包括矯形-外科-正畸-語音的立體的治療模式。唇腭裂序列治療正是為了達(dá)到理想的治療效果和根據(jù)這一模式提出的概念。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科傅豫川

所謂序列治療，就是從患者出生到長大成人，隨著生長發(fā)育的每一階段，治療其相應(yīng)的形態(tài)、生理、心理缺陷。也就是要在治療的最佳時期，采用最合適的方法，得到最良好的結(jié)果，形成程序化。簡言之，唇腭裂序列治療就是由多學(xué)科專家參與，在患者恰當(dāng)?shù)哪挲g，按照一定的程序，對唇腭裂患者進(jìn)行全面治療的一個完善的實施系統(tǒng)。

組成治療組的多學(xué)科專家包括頜面外科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、口腔正畸科醫(yī)師、口腔內(nèi)科醫(yī)師、整形外科醫(yī)師、口腔修復(fù)科醫(yī)師、耳鼻喉科醫(yī)師、正頜外科醫(yī)師、語音病理學(xué)專家、醫(yī)學(xué)影像學(xué)家、護(hù)理學(xué)專家、遺傳學(xué)專家、心理學(xué)專家、美容醫(yī)學(xué)專家，以及社會和公共衛(wèi)生工作者等。也就是說，目前唇腭裂的治療最起碼應(yīng)該包括修補裂隙和恢復(fù)解剖形態(tài)的外科手術(shù)治療，改善牙列結(jié)構(gòu)的牙正畸治療，恢復(fù)正常說話功能的語言治療以及能配合治療、順利學(xué)習(xí)、適應(yīng)生活、工作和社會的心理治療。

唇腭裂患兒的治療

唇腭裂孩子的家長應(yīng)分清軟組織還是硬組織結(jié)構(gòu)發(fā)生畸形，根據(jù)不同的情況及時得到專業(yè)醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)是很重要的。通常情況下，單純唇裂的寶寶宜在3至6個月時手術(shù)；雙側(cè)唇裂的寶寶宜在6至12月時手術(shù)；腭裂手術(shù)在寶寶1至2歲內(nèi)進(jìn)行；牙床裂開或牙床修補手術(shù)，在9至11歲進(jìn)行為宜；鼻唇部軟組織二次整復(fù)應(yīng)在硬組織重建后進(jìn)行，一般女性患兒14至16歲做手術(shù)，男性患兒16至18歲時做手術(shù)；頜骨畸形的矯治在16至18歲以后進(jìn)行。

唇裂修復(fù)手術(shù)在小兒出生后3至6個月進(jìn)行較好，因為此時小兒全身情況已趨于比較穩(wěn)定，能較安全地手術(shù)，此時小兒口唇的發(fā)育狀況也比較有利于手術(shù)。但是雙側(cè)兔唇手術(shù)宜在小兒6個月齡之后施行更穩(wěn)妥些。都應(yīng)爭取在1歲之內(nèi)進(jìn)行兔唇裂修復(fù)手術(shù)。

唇額裂修復(fù)手術(shù)根據(jù)每個患者情況不同有許多不同的手術(shù)方式，但無論何種術(shù)方式，隨著患兒年齡的增長均可能發(fā)生發(fā)育畸形，需進(jìn)行二次甚至對此修復(fù)才能達(dá)到“完美無缺”?？傊?，兔唇患者應(yīng)盡早治療，不但可以減少手術(shù)的危險性，術(shù)后留下的疤痕也越小。

唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長在配合治療的同時，作好患兒的喂養(yǎng)、語音訓(xùn)練以及心理矯治，這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可。