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傾倒綜合征的治療方法介紹

2013-11-21 14:30:49      家庭醫(yī)生在線

傾倒綜合征是指由于手術(shù),在胃切除與胃空腸吻合術(shù)后失去幽門或其正常功能,胃內(nèi)食物驟然傾倒至十二指腸或空腸,可引起一系列癥狀??砂l(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后,Ⅰ式手術(shù)后發(fā)生概率約5%,以Billroth Ⅱ式胃大部切除術(shù)后更為多見(jiàn),食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。若是患有傾倒綜合征,該怎樣去治療呢?

傾倒綜合征的治療

藥物可用抗組胺或抗乙酰膽堿制劑以及抗痙攣和鎮(zhèn)靜藥。近年來(lái)也有試用抗5-羥色胺藥物,取得一定的效果。文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療亦有效。少數(shù)病人癥狀顯著,經(jīng)上述藥物治療和預(yù)防措施無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療。臨床上應(yīng)用的手術(shù)方法種類頗多。原則上不外縮小吻合口、胃空腸吻合改為胃十二指腸吻合、移植一段空腸于胃和十二指腸之間(空腸代胃術(shù))等,目的均在于減慢食物直接進(jìn)入空腸內(nèi)的速度。手術(shù)原則對(duì)原先作畢羅ⅰ式手術(shù)者改作胃、十二指腸間置空腸術(shù);對(duì)原為畢羅ⅱ式者改作畢羅ⅰ術(shù)式。對(duì)青壯年病人,胃酸高者應(yīng)兼行迷走神經(jīng)干切除。

治療主要是飲食管理,少量多餐、進(jìn)固體食物、限制糖類食物攝入,進(jìn)食高蛋白高脂肪食物,緩慢進(jìn)食,餐后平臥半小時(shí)。遲發(fā)型發(fā)作時(shí)可少服些糖水而減輕癥狀。對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效者可將BillrothⅡ式胃切除術(shù)改為Ⅰ式,可使癥狀明顯改善。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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