鉤端螺旋體病早期主要癥狀有哪些？

鉤端螺旋體病是全身性感染疾病，病程常呈自限性，由于個(gè)體免疫水平上的差別以及菌株的不同，臨床表現(xiàn)可以輕重不一。輕者可為輕微的自限性發(fā)熱；重者可出現(xiàn)急性炎癥性肝損傷、腎損傷的癥狀如黃疸、出血、尿毒癥等，也可出現(xiàn)腦膜的炎性癥狀如神志障礙和腦膜刺激征等；嚴(yán)重病人可出現(xiàn)肝、腎功能衰竭、肺大出血甚至死亡。

鉤端螺旋體病的臨床癥狀是極復(fù)雜多樣的，輕型病例可以無明顯癥狀，嚴(yán)重的則甚至可以引起死亡。不同菌型和同一菌型的不同毒力株，以及由于受感染者的個(gè)體差別和免疫力的差異等因素，都能影響臨床表現(xiàn)。另一方面鉤端螺旋體侵犯不同的臟器，所以，其臨床癥狀實(shí)為在流行性感染性疾病基本表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，加上臟器受損的癥狀如肝炎、腎炎、腦膜炎、肺炎、出血等。

鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)：

1、鉤端螺旋體病臨床特點(diǎn)為起病急驟，早期有高熱，全身酸痛、軟弱無力、結(jié)膜充血，腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大等鉤體毒血癥狀；中期可伴有肺出血，肺彌漫性出血、心肌炎、溶血性貧血，黃疸，全身出血傾向、腎炎、腦膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官損害表現(xiàn)；晚期多數(shù)病例恢復(fù)，少數(shù)病例可出現(xiàn)后發(fā)熱，眼葡萄膜炎以及腦動(dòng)脈閉塞性炎癥等多與感染后的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的后發(fā)癥。肺彌漫性出血、心肌炎，溶血性貧血等與肝、腎衰竭為常見致死原因。

鉤端螺旋體病早期主要癥狀和體征：

（1）發(fā)熱：起病急，可有畏寒。短期內(nèi)體溫可達(dá)39℃左右，常為弛張熱。

（2）肌痛：全身肌痛，特別是腓腸肌癇。

（3）乏力：全身乏力，特別是腿軟明顯。

（4）眼結(jié)膜充血：輕者主要在眼球結(jié)膜、外眥及上下穹窿部，重者除角膜周圍外的全球結(jié)膜血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀，無分泌物，不痛，不畏光。

（5）腓腸肌壓痛：雙側(cè)腓腸肌壓痛，重者拒按。

（6）淋巴結(jié)腫大：主要為表淺淋巴結(jié)及股淋巴結(jié)，一般為1～2cm，質(zhì)偏軟，有壓痛，無化膿。

以上三癥狀（即寒熱、酸痛、全身乏力）和三體征（即眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大）是鉤端螺旋體病的典型臨床表現(xiàn)。

2、潛伏期2～28天，7～14天常見。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，決定于病原體的型別、機(jī)體的反應(yīng)性、病原體的毒力以及感染的方式和人侵的病原體數(shù)量。以急性發(fā)熱而無特異性癥狀和體征為表現(xiàn)者（70%）、以腦膜炎表現(xiàn)者（20%）、以肝腎功能不全表現(xiàn)者（10%）。