肺挫傷的檢查 胸片和CT最常見

肺挫傷大多數(shù)發(fā)生于鈍性傷患者，常伴有骨性胸廓嚴(yán)重?fù)p傷，如連枷胸；也可能由爆炸產(chǎn)生的高壓氣浪或水波浪沖擊胸壁、撞擊肺組織所致，稱為肺爆震傷。肺挫傷會(huì)引起肺細(xì)胞和血管損傷，出血進(jìn)人肺實(shí)質(zhì)，更重要的是挫傷后炎癥反應(yīng)促使炎性細(xì)胞沉積和炎性介質(zhì)釋放，肺毛細(xì)血管通透性增加，并使血管內(nèi)液體滲出到血管外間隙，聚集到肺泡和肺間質(zhì)，引起通氣血流失衡和低氧血癥。

肺挫傷是最常見的胸部創(chuàng)傷之一，胸片和CT檢查是目前最常用的檢查方法。

X線胸片是診斷肺挫傷的重要手段。其改變約70%病例在傷后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，30%病例可延遲到傷后4～6小時(shí)，范圍可由小的局限區(qū)域到一側(cè)或雙側(cè)，程度可由斑點(diǎn)狀浸潤、彌漫性或局部斑點(diǎn)融合浸潤、以致彌漫性單肺或雙肺大片浸潤或?qū)嵶冴幱啊?/p>

近年來通過系列CT檢查，對肺挫傷提出新的病理觀點(diǎn)，X線平片上所顯示的挫傷表現(xiàn)在CT片上是肺實(shí)質(zhì)裂傷和圍繞裂傷周圍的一片肺泡積血而無肺間質(zhì)損傷。