高鈣血癥的癥狀有哪些

高鈣血癥的早期癥狀有便秘、食欲減退、惡心、嘔吐以及腹痛。腎功能異常大量泌尿，引起體液減少，出現(xiàn)失水的癥狀。嚴(yán)重的高鈣血癥常常出現(xiàn)腦功能障礙，如精神錯(cuò)亂、情感障礙、譫妄、幻覺、木僵和昏迷。隨后可能出現(xiàn)心臟節(jié)律異常和死亡。糾正鈣值2.9～3.0 高鈣血癥的臨床表現(xiàn)與血鈣升高幅度和速度有關(guān)，根據(jù)血鈣水平，高鈣血癥可分為輕度：血鈣在2.7～3.0mmol/L之間；中度：3.0～3.4mmol/L之間；重度：3.4mmol/L以上。具體的臨床表現(xiàn)和癥狀如下：

1、神經(jīng)精神癥狀：輕者只有乏力，倦怠，淡漠；重者有頭痛，肌無力，腱反射減弱，抑郁，易激動(dòng)，步態(tài)不穩(wěn)，語言障礙，聽力，視力和定向力障礙或喪失，木僵，行為異常等精神神經(jīng)癥狀，高鈣危象時(shí)可出現(xiàn)譫妄，驚厥，昏迷，神經(jīng)精神癥狀的發(fā)生主要是高鈣對(duì)腦細(xì)胞的毒性，可干擾腦細(xì)胞電生理活動(dòng)。

2、心血管和呼吸系統(tǒng)癥狀：可引起血壓升高和各種心律失常，心電圖可見Q-T間期縮短，ST-T改變，房室傳導(dǎo)阻滯和低血鉀性u(píng)波，如未及時(shí)治療，可引起致命性心律不齊，因高鈣血癥可引起腎排水增多和電解質(zhì)紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細(xì)胞纖毛活動(dòng)減弱，支氣管分泌物引流不暢，易招致肺部感染，呼吸困難，甚至呼吸衰竭。

3、消化系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為食欲減退，惡心，嘔吐，腹痛，便秘，重者發(fā)生麻痹性腸梗阻，鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高鈣血癥者易發(fā)生消化性潰瘍，鈣異位沉積于胰腺管，且鈣刺激胰酶大量分泌，故可引發(fā)急性胰腺炎。

4、泌尿系統(tǒng)癥狀：高血鈣可致腎小管損害，使腎小管濃縮功能下降，加之大量鈣從尿中排出，從而引起多尿，煩渴，多飲，甚至失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，鈣在腎實(shí)質(zhì)中沉積可引起間質(zhì)性腎炎，失鹽性腎病，腎鈣質(zhì)沉積癥，最終發(fā)展為腎功能衰竭，也易發(fā)生泌尿系感染和結(jié)石。

5、鈣的異位沉著表現(xiàn)：高鈣血癥易發(fā)生異位鈣沉著，可沉著于血管壁，角膜，結(jié)合膜，鼓膜，關(guān)節(jié)周圍和軟骨，可分別引起肌肉萎縮，角膜病，紅眼綜合征，聽力減退和關(guān)節(jié)功能障礙等。

6、血液系統(tǒng)：因鈣離子可激活凝血因子，故可發(fā)生廣泛性血栓形成。

7、高血鈣危象：血鈣增高至4mmol/L以上時(shí)，表現(xiàn)為多飲，多尿，嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭，氮質(zhì)血癥，如不及時(shí)搶救，患者可死于腎功能衰竭和循環(huán)衰竭。

在少數(shù)嚴(yán)重的病例可有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括嗜睡，乏力和反射減弱，心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血癥，心動(dòng)過緩和Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯也有報(bào)道，急性高鈣血癥可出現(xiàn)明顯的血壓升高，胃腸道表現(xiàn)包括無力性便秘和厭食，在嚴(yán)重病例可有惡心和嘔吐，不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。