傷寒怎樣進(jìn)行檢查確診？

傷寒患者需做哪些檢查，進(jìn)行確診？傷寒患者或者慢性帶菌者可通過食物和水進(jìn)行傳播，在衛(wèi)生條件差的地方比較容易引發(fā)大規(guī)模的傷寒疫情，多流行于夏秋季。若要診斷傷寒，需要與病毒感染、病毒性肝炎、斑疹傷寒、肺結(jié)核、敗血癥、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞病等疾病相鑒別。傷寒患者一般進(jìn)行體征鑒別。

傷寒具體診斷檢查方法：

（1）發(fā)熱，稽留高熱為主要熱型。起病第一周體溫呈階梯形上升，≥40℃。少數(shù)病人熱型呈弛張熱或不規(guī)則熱型，發(fā)熱持續(xù)在10～14天以上。

（2）消化道癥狀，可有食欲不振、腹脹、便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病人可有精神恍惚、表情淡漠（無欲貌）、呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽力減退（重聽），重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷或腦膜刺激征（虛性腦膜炎）。

（4）循環(huán)系統(tǒng)癥狀，常有相對(duì)緩脈或重脈。

（5）肝脾腫大，病程第一周末在側(cè)臥位可能觸及脾臟，質(zhì)軟且有壓痛，此為傷寒早期的重要體征之一，具有診斷價(jià)值。肝亦腫大，質(zhì)軟有壓痛。

（6）玫瑰疹，在病程第7～13天，在腳腹部可見淡紅色小斑丘疹。直徑2～4mm，壓之褪色，多在l0個(gè)以下。

（7）傷寒舌，舌苔黃、厚、膩，舌邊無苔，舌質(zhì)紅絳。

（8）腸出血，多發(fā)生在病程第2～3周，輕重不一，從大便隱血陽性直至大量便血。

（9）腸穿孔，為本病最為嚴(yán)重井發(fā)癥，多見于病程第2～3周，好發(fā)于回腸末段。發(fā)生腸穿孔前常有腹痛或腹瀉、腸出血等。穿孔發(fā)生時(shí)。突然腹痛、冷汗、脈快、體溫和血壓下降，隨后出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、腹肌強(qiáng)直等腹膜炎征象。

（10）中毒性心肌炎，見于病程第2～3周，有嚴(yán)重毒血癥、第一心音低鈍、早搏、血壓下降等。心電圖可有P—R間期延長(zhǎng)、ST段下降或平坦以及T波改變等。

傷寒的檢查還可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查，例如血像檢查、傷寒桿菌培養(yǎng)、免疫學(xué)診斷等方法。

患了了傷寒，一定要注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食習(xí)慣，多喝水。