反酸、燒心影響睡眠 內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療胃食管反流

孫阿姨（化名）今年57歲，因?yàn)槲甘彻芊戳餍约膊。灰脚P，她就會(huì)燒心，平時(shí)也吃不得辛辣的食物，一沾姜蒜就會(huì)胸口疼痛。近3年，她因?yàn)榉磸?fù)的燒心、胸骨后疼痛導(dǎo)致夜不能寐，隨著病情加重，她的睡眠質(zhì)量愈發(fā)下降，嚴(yán)重影響了她的情緒。

為了治療胃病，孫阿姨跑遍了各大醫(yī)院，做了很多檢查，確診胃食管反流病，但吃了無(wú)數(shù)的西藥、中藥，效果均欠理想。長(zhǎng)期受疾病困擾，孫阿姨體重不斷下降，人也憔悴了許多。

孫阿姨沒有放棄求醫(yī)。在街坊朋友的介紹下，她來(lái)到廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“省二醫(yī)”）消化內(nèi)鏡中心，找到中心主任、主任醫(yī)師梁彪，希望能夠通過內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，解決長(zhǎng)期來(lái)因胃食管反流而導(dǎo)致的飲食和睡眠問題。

內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療 松弛的賁門重新變得緊縮

經(jīng)過仔細(xì)的詢問病史和查體，梁彪主任建議孫阿姨行胃鏡檢查，評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，必要時(shí)實(shí)施內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。

第二天，孫阿姨按照預(yù)約時(shí)間，空腹來(lái)到省二醫(yī)消化內(nèi)鏡中心，進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查。省二醫(yī)消化內(nèi)鏡中心副主任、主任醫(yī)師楊小喬在檢查中發(fā)現(xiàn)孫阿姨的食管粘膜盡管沒有損傷，但賁門有較明顯的松弛，考慮為“內(nèi)鏡陰性的胃食管反流性疾病”，這是造成孫阿姨平時(shí)反酸燒心的原因。

根據(jù)檢查判斷，孫阿姨具有內(nèi)鏡治療指征，將病情向患者家屬解釋并簽署知情同意書后，楊小喬副主任隨即為她實(shí)施內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)。術(shù)后胃鏡觀察，孫阿姨原本松弛的賁門重新變得緊縮。

手術(shù)完成幾分鐘后，孫阿姨從靜脈麻醉中醒來(lái)，沒有不適，回家休養(yǎng)。術(shù)后第二天電話隨訪，孫阿姨高興地說(shuō)，這是她3年來(lái)睡的第一個(gè)踏實(shí)覺。

孫阿姨特意送來(lái)錦旗（醫(yī)院供圖）

胃食管反流多為賁門松弛 應(yīng)及時(shí)檢查治療

梁彪主任解釋，胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease，GERD）是指胃內(nèi)容物異常反流至食管而引起的慢性癥狀和（或）組織損傷。大多數(shù)因?yàn)橘S門收縮壓減低所致，可分為內(nèi)鏡下陽(yáng)性或內(nèi)鏡陰性病例。

“反流和燒心是最常見的癥狀。也包括胸痛、胸悶、吞咽疼痛、慢性咳嗽、睡眠障礙，甚或焦慮、抑郁等?！彼嵝眩裼袑O阿姨類似病癥的患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。

如何治療胃食管反流?。織钚谈敝魅谓榻B，內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)（clip band ligation anti-reflux therapy，C-BLART）相比傳統(tǒng)的內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)。內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療胃食管反流病，是利用套扎器對(duì)胃食管結(jié)合部黏膜進(jìn)行套扎，術(shù)后數(shù)天套扎環(huán)脫落，局部形成潰瘍，潰瘍愈合后形成瘢痕，疤痕攣縮使賁門縮窄，從而達(dá)到增加食管下括約肌的壓力、防治反流的目的。