關(guān)愛自己 關(guān)愛家人 ——胃痛家庭護(hù)理手冊(cè)

一、了解我們的胃

1、胃長(zhǎng)什么樣？1

胃是一個(gè)較大的、空腔的肌肉器官，平常就像個(gè)扁扁的氣球，進(jìn)食后會(huì)慢慢變大。胃是消化管各部分中最膨大的部分，它有上下兩口，上口稱賁門，與食管相接，是胃的入口；下口稱幽門，與十二指腸相連，是胃的出口。胃的結(jié)構(gòu)可以分為四部分：靠近賁門的部分稱為賁門部；賁門平面以上，向左上方膨出的部分稱為胃底；胃的中間大部分稱為胃體；在角切跡至幽門之間的部分稱為幽門部，是潰瘍的好發(fā)部位。

2、胃黏膜是什么？1

胃由四層結(jié)構(gòu)構(gòu)成，由內(nèi)向外分別是黏膜、黏膜下層、肌層和外層，大家不必被這一長(zhǎng)串的結(jié)構(gòu)所嚇倒，在分析胃部的生理和病理時(shí)，我們最關(guān)注的是胃的黏膜，即胃內(nèi)最里面的一層。

3、胃的主要功能2

胃腸道有蠕動(dòng)、分泌、消化吸收、免疫調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)節(jié)等功能。胃具有儲(chǔ)存、消化、吸收、分泌和防御等功能。食物進(jìn)入胃后，胃通過(guò)規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)將大塊食物研磨成小塊，同時(shí)產(chǎn)生胃酸、胃蛋白酶，把這些小塊食物消化分解成更小的食糜及分子，再通過(guò)運(yùn)動(dòng)把食糜送入小腸。

二、胃部不適的常見癥狀：胃痛

1、什么是胃痛？3

胃痛是諸多消化系統(tǒng)疾病的一個(gè)癥狀。由于病種不同，疼痛的性質(zhì)也各不相同，有時(shí)為絞著痛，有時(shí)為脹著痛，常伴有腹脹、噯氣、反酸、食欲不振、惡心、嘔吐等。

2、哪些疾病可能會(huì)導(dǎo)致胃痛？

長(zhǎng)期的、反反復(fù)復(fù)的胃痛嚴(yán)重影響我們的工作和生活，那么，有哪些疾病可能會(huì)導(dǎo)致胃痛呢？

1、消化性潰瘍：指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，疼痛是潰瘍最為典型的癥狀，有一定的節(jié)律性，與進(jìn)食或空腹有關(guān)，常伴燒心、反酸和噯氣、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。4

2、急性胃炎：上腹部疼痛、惡心、嘔吐和食欲減退，是急性胃炎最常見的臨床癥狀。急性胃炎是因胃黏膜的急性損傷，從而造成上述癥狀。4

3、慢性胃炎：大多患者無(wú)明顯癥狀，可表現(xiàn)為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等，也可有食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等消化不良癥狀。體征多不明顯，疼痛也多為可以忍受的隱痛，有時(shí)上腹壓痛。5

4、胃癌：胃癌早期無(wú)明顯體征，上腹部可出現(xiàn)壓痛、飽滿、緊張感及觸及包塊。進(jìn)展期胃癌常常出現(xiàn)上腹部的持續(xù)性劇烈疼痛、浮腫及明顯消瘦等癥狀。

如前所述，胃痛只是一個(gè)癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)胃部檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

三、胃痛的常見誘因是什么

1、喜食辛辣、油膩食物：現(xiàn)在的大學(xué)生和上班族，長(zhǎng)期進(jìn)食不規(guī)律，且喜食辛辣和油膩等食物，辣食對(duì)胃黏膜上皮及其黏液層造成直接損傷、輕者出現(xiàn)胃痙攣痛，重者則引起胃出血、增加潰瘍病的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)等多種其他胃腸道嚴(yán)重疾病。6

2、愛吃生冷：正常的胃腸道有一定的張力，并保持一定的節(jié)律的蠕動(dòng)，如突然吃了較多的生冷食物，胃腸表面受到寒冷的刺激，使胃部產(chǎn)生痙攣性收縮，腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)，導(dǎo)致胃痛、腹痛。7

3、酗酒：酒精會(huì)刺激增加胃酸、胃蛋白酶的分泌，同時(shí)，酒精在胃內(nèi)可被很快吸收，因此對(duì)胃黏膜具有很強(qiáng)的損傷作用。6，8

4、飲食不規(guī)律：一日三餐中早餐距離上次進(jìn)食的時(shí)間最長(zhǎng)，如果早餐不及時(shí)進(jìn)食，胃酸分泌刺激胃黏膜及饑餓感，使胃腸蠕動(dòng)加快引起胃腸痙攣可導(dǎo)致胃痛。饑一頓飽一頓最容易引起胃疼6

5、藥物：服用了一些非甾體抗炎藥，如阿司匹林、消炎痛、保泰松或其他藥物等。6

四、胃痛的治療

1、胃痛該治還是該養(yǎng)？

很多人認(rèn)為胃的問(wèn)題，應(yīng)該“三分治七分養(yǎng)”，如果有胃痛好好養(yǎng)胃就可以。其實(shí)這僅是胃病防治的一部分?；剂宋覆〔幌竦昧似胀ǜ忻?，感冒即使不治療，過(guò)一個(gè)禮拜大多可以自愈，但有些病人的胃病如果不及時(shí)治療，單純依靠患者身體的自愈能力是不能痊愈的，只會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重。胃病的進(jìn)展除了臨床癥狀外，胃黏膜也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變：正常-炎癥-萎縮-腸化生。因而，如有胃痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，切不可因自身的原因而延誤病情。

2、胃痛如何治療？

藥物是快速緩解胃痛的常用方法，但千萬(wàn)不要自行盲目用藥。導(dǎo)致胃痛的原發(fā)病不同，其治療方案當(dāng)然也不同，應(yīng)去醫(yī)院經(jīng)相關(guān)檢查、明確診斷后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。

確診為急性胃炎的患者：除積極治療原發(fā)疾病和創(chuàng)傷外，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者情況給與抑制胃酸分泌藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等促進(jìn)胃黏膜修復(fù)和止血。5

確診為慢性胃炎的患者：部分成人患者無(wú)需藥物治療，如病情需求，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適度抑制或中和胃酸、緩解癥狀、保護(hù)胃黏膜的藥物。5

確診為消化性潰瘍的患者：其治療目標(biāo)為控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。常用藥物為抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑或抗幽門螺桿菌治療等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際病情確定治療方案和治療療程。5

3、胃病患者的家庭藥箱如何準(zhǔn)備？

隨著防病保健意識(shí)的逐漸提高，很多家庭都會(huì)準(zhǔn)備小藥箱，幫助解決日常生活中出現(xiàn)的一些病痛，針對(duì)胃部不適、胃痛，應(yīng)該準(zhǔn)備哪些藥呢？胃病經(jīng)常會(huì)引起胃痛，特別是急慢性胃炎及消化性潰瘍，引起胃痛的原因通常是胃酸分泌過(guò)多，對(duì)胃黏膜的損傷作用增強(qiáng)；或是胃黏膜自身保護(hù)作用減弱，不能抵抗胃酸的腐蝕作用。此時(shí)為了救急，我們通常會(huì)馬上服用抗酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等，如碳酸鈣、鋁碳酸鎂等。家庭藥箱中可以常備上述藥物，以備出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)緩解癥狀，不至于手忙腳亂。9

五、日常生活中如何預(yù)防胃痛6

預(yù)防胃痛，在日常生活中，我們需要做到如下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)體育鍛煉：由于體育鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)可建立良好的情緒，改善大腦皮層的功能，對(duì)疲勞的大腦細(xì)胞是一種積極的休息時(shí)間，并能有效防治潰瘍病。

2、注意合理膳食：每天均衡攝入食物，防止與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)的慢性病。盡量少吃油炸、腌制食品，禁止暴飲暴食和酗酒。

3、不吃或少吃生冷食物：進(jìn)食生冷食物一定要根據(jù)個(gè)人的情況，適量吃，同時(shí)避免暴飲暴食，養(yǎng)成健康的進(jìn)食習(xí)慣。

4、豆類食物：豆制品含有豐富的優(yōu)質(zhì)植物蛋白質(zhì)，對(duì)胃有保護(hù)作用，能減少有害物質(zhì)與胃黏膜接觸，因此提倡多吃豆類食物。

六、胃痛護(hù)理小貼士

1、家庭用藥需妥善保管

胃腸病患者家庭用藥的保管應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

1）儲(chǔ)存藥物時(shí)，除玻璃瓶包裝的藥物外，其他材料包裝的藥物應(yīng)再用一個(gè)塑料袋包裝嚴(yán)實(shí)，放在家庭藥箱內(nèi)。

2）家庭中保存的各種藥品，都要有明確的標(biāo)簽，盡量保持原標(biāo)簽的完整性。脫落、模糊不清的標(biāo)簽應(yīng)補(bǔ)貼。有關(guān)藥品名稱、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期、有效期的字跡必須清楚，以防止用錯(cuò)藥或服用過(guò)期藥物。

2、慢性胃炎患者需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

慢性胃炎除了接受規(guī)范的治療外，還須在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食、作息習(xí)慣。飲食方面，患者需注意避免喝濃茶、咖啡、烈酒等刺激性飲品。另，飲食要定時(shí)定量，避免過(guò)饑過(guò)飽，進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽。

Ref：

1、佘世鋒。胃病怎么辦？[M]。廣東科技出版社，2018：3-4

2、周天寒。胃痛、胃脹與厭食[M]。重慶大學(xué)出版社，2005：5

3、王海龍。緩解胃痛 試試這些妙招 。家庭科學(xué)·新健康.2018；（10）34

4、葛均波等。內(nèi)科學(xué)（第8版）[M]。北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：363-366 369-373

5、胡蓉，謝春婭， 唐正義。大學(xué)生胃痛的影響因素分析。川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2009；24（5）482-485

6、佘世鋒。胃病怎么辦？[M]。廣東科技出版社，2018：3-4

7、https：//www.talcid.com.cn/zh/stomach-health-lecture/stomach-medicine-classification/

8、佘世鋒。胃病怎么辦？[M]。廣東科技出版社，2018：69

9、趙民生。 卓越的胃粘膜保護(hù)劑—— 達(dá)喜。社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志.2007；5（2）34-35

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