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什么是膽囊炎?膽囊炎是如何引起的?

2017-07-24 21:49:06      家庭醫(yī)生在線

膽囊炎是一種在我們?nèi)粘I钪校容^高發(fā)的一種疾病。由于很多疾病導(dǎo)致的病因不一樣,很多時(shí)候在醫(yī)學(xué)上都會(huì)進(jìn)行一定的分類,最常見的就是急性和慢性,膽囊炎也不例外。那么什么是膽囊炎呢?出現(xiàn)膽囊炎有哪些癥狀表現(xiàn)呢?

什么是膽囊炎?

膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。

膽囊炎是如何引起的

梗阻因素

由于膽囊管或膽囊頸的機(jī)械性阻塞,膽囊即膨脹,充滿濃縮的膽汁,其中高濃度的膽鹽即有強(qiáng)烈的致炎作用,形成早期化學(xué)性炎癥,以后繼發(fā)細(xì)菌感染,造成膽囊化膿性感染,以結(jié)石造成者居多,較大結(jié)石不易完全梗阻,主要為機(jī)械刺激,呈現(xiàn)慢性炎癥。有時(shí)膽囊管過長、扭曲、粘連壓迫和纖維化等亦是不可忽視的梗阻因素。少數(shù)情況可能有蛔蟲竄入膽管膽囊,除造成機(jī)械刺激外,隨之帶入致病菌,引起感染。也可因膽囊、Oddi括約肌功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)等,均能引起膽道排空障礙、膽汁滯留,使膽囊受化學(xué)刺激和細(xì)菌感染成為可能。

感染因素

全身感染或局部病灶之病菌經(jīng)血行、淋巴、膽道、腸道,或鄰近器官炎癥擴(kuò)散等途徑侵入,寄生蟲的侵入及其帶入的細(xì)菌等均是造成膽囊炎的重要原因。常見的致病菌主要為大腸桿菌,其他有鏈球菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等,有時(shí)可有產(chǎn)氣莢膜桿菌,形成氣性膽囊炎。

化學(xué)性因素

膽汁潴留于膽囊,其中高濃度的膽鹽,或胰液返流進(jìn)入膽囊,具有活性的胰酶,均可刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化。在一些嚴(yán)重脫水者,膽汁中膽鹽濃度升高,亦可引起急性膽囊炎。

急性膽囊炎

發(fā)病與膽汁瘀滯和細(xì)菌感染密切相關(guān)。主要致病菌為大腸桿(60%~70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝、再隨膽汁流入膽囊。

注意,膽囊炎還與以下因素有關(guān)

免疫力的低下造成了膽道感染:膽道感染可以引起膽囊發(fā)炎的。

情緒失調(diào):這會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄受阻引發(fā)了膽囊炎。

膽囊炎的早期癥狀有哪些?

慢性膽囊炎:慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食品、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石阻塞膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、阻塞解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

膽囊炎的早期癥狀表現(xiàn),急性膽囊炎:不少急性膽囊炎患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑進(jìn)并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但冷戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

以上,介紹的就是膽囊炎比較常見的早期癥狀。當(dāng)自己分析不出來此種疾病的癥狀時(shí),一定要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果,確診為膽囊炎的時(shí)候,也不需要過于的緊張。因?yàn)椋@種病和患有闌尾炎一樣的常見,大家需要做的是,就是盡早的進(jìn)行治療。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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