胃潰瘍常見(jiàn)的臨床癥狀 確診胃潰瘍常見(jiàn)的檢查方法

胃潰瘍是一種比較常見(jiàn)的發(fā)生在食管、胃以及十二直腸的消化道疾病，但是由于胃潰瘍是一種慢性疾病，并且它的癥狀表現(xiàn)都是非常輕微，導(dǎo)致我們?cè)谌粘Ｉ钪袩o(wú)法發(fā)現(xiàn)它的存在。如果胃潰瘍的癥狀能夠?yàn)榛颊咚煊X(jué)，最主要的表現(xiàn)就是上腹部的疼痛。但是由于每個(gè)人的身體體質(zhì)不一樣，導(dǎo)致的病情癥狀也不一樣，那么胃潰瘍常見(jiàn)的臨床癥狀有哪些呢？

胃潰瘍常見(jiàn)的臨床癥狀：

胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有3個(gè)特征：

①慢性過(guò)程。少則幾年，多則10余年或更長(zhǎng)。②周期性。病程中常出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)。③節(jié)律性：疼痛表現(xiàn)為餐后痛，餐后半小時(shí)疼痛開(kāi)始，至下一次餐前消失，周而復(fù)始。胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛；伴或不伴嘔吐、惡心、反酸、噯氣等癥狀。但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥如穿孔、出血、幽門(mén)梗阻而為首發(fā)癥狀。

上腹部隱痛不適：

胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，體表定位不確切，同時(shí)疼痛多不劇烈，可以忍受，表現(xiàn)為燒灼樣痛，隱痛不適等?；顒?dòng)期具有節(jié)律性，表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點(diǎn)。賁門(mén)附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當(dāng)潰瘍發(fā)生穿透，表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時(shí)有夜間痛等表現(xiàn)，當(dāng)疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時(shí)，還應(yīng)警惕惡變的可能。

惡心、嘔吐：

無(wú)幽門(mén)梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動(dòng)期，嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門(mén)梗阻。

反酸、噯氣、腹瀉：

反酸亦提示潰瘍可能處于活動(dòng)期。

出血、穿孔：

發(fā)生出血、穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn)，見(jiàn)并發(fā)癥一節(jié)。

確診胃潰瘍要做哪些檢查

診斷胃潰瘍除了詢問(wèn)病史及查體外，更重要的是進(jìn)行輔助檢查。要根據(jù)患者自身的情況，選擇最合適的檢查方法。

常用的方法有：

X線鋇餐檢查：X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影，患者口服硫酸鋇充盈劑，X線透視時(shí)它可將胃的輪廓清楚地顯示出來(lái)。X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門(mén)梗阻等多種疾病。適合于全身狀況較差，不能耐受胃鏡檢查者，或肝功異常者。

胃鏡檢查：纖維胃鏡檢查是目前對(duì)胃病最有診斷價(jià)值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀，診斷準(zhǔn)確、及時(shí)，資料可靠，治療方便等特點(diǎn)。檢查時(shí)，醫(yī)生直接將鏡身從患者口腔送入，經(jīng)食道到達(dá)胃腔內(nèi)。這樣就能直接觀察到胃內(nèi)粘膜的情況，清楚地看到有無(wú)潰瘍，有無(wú)出血，鑒別良惡性潰瘍，辨別是胃息肉還是胃癌等等。胃鏡檢查時(shí)，還能采取活組織進(jìn)行病理檢查，便于明確診斷，大大提高了早期胃癌的檢出率。胃鏡不僅用于診斷，還可用于治療，如發(fā)現(xiàn)胃出血時(shí)，可用微波或激光止血，也可對(duì)出血的部位直接噴灑孟氏液或凝血酶止血，使病人免受開(kāi)刀之苦。另外，胃鏡還具有送水、吸水、送氣、抽氣等功能。適合于全身狀況好，心肺功能正常，肝功能正常，能耐受胃鏡檢查且又無(wú)其他禁忌證的患者。

胃液分析：胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進(jìn)行有關(guān)指標(biāo)（如胃酸）的測(cè)定和檢查，從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項(xiàng)內(nèi)容，即一般性狀檢查，化學(xué)檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個(gè)人胃酸分泌是否正常，而且對(duì)胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，甚至對(duì)胃癌的診斷都有一定的意義。適用于需要查明胃酸分泌情況的患者。

大便潛血試驗(yàn)：有嘔血或黑便，或懷疑有出血傾向。的潰瘍病患者，可選擇大便潛血試驗(yàn)。大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，則可提示胃出血。