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消化不良怎么辦?家庭治療措施有哪些?

2014-12-01 09:19:35      家庭醫(yī)生在線

功能性消化不良(FD)又稱消化不良,是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀,經檢查排除引起上述癥狀的器質性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續(xù)或反復發(fā)作,病程超過一個月或在過去的十二月中累計超過十二周。FD是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、進食后胃底容受舒張發(fā)生障礙,胃竇十二指腸運動協(xié)調紊亂及內臟高敏等因素與FD發(fā)病有關。

2、心理、環(huán)境及社會因素可影響、加重FD患者的臨床表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

FD無特征性的臨床表現(xiàn),主要有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等??蓡为毣蛞砸唤M癥狀出現(xiàn)。

1、早飽是指進食后不久即有飽感,以致攝入食物明顯減少。

2、上腹脹多發(fā)生于餐后,或呈持續(xù)性進餐后加重。

3、早飽和上腹脹常伴有噯氣。惡心、嘔吐并不常見,往往發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者,嘔吐多為當餐胃內容物。

4、不少患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。這些癥狀在部分患者中與“恐癌”心理有關。

5、在病程中癥狀也可發(fā)生變化,起病多緩慢,經年累月,持續(xù)性或反復發(fā)作,不少患者有飲食,精神等誘發(fā)因素。

檢查

檢查的目的是排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質性病變。

1、實驗室檢查

血尿便常規(guī);肝腎功能、生化常規(guī)、血沉等。

2、影像學檢查

B超、X線、CT、MRI等。

3、內鏡檢查。

診斷

羅馬Ⅲ型診斷標準中FD分為2個亞型,即餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征。依據(jù)羅馬III診斷標準,功能性消化不良必須符合以下一點或一點以上:餐后飽脹不適;早飽;上腹痛;上腹灼燒感。

FD為一排除性診斷疾病,在臨床實際工作中,既要求不漏診器質性疾病,又不應無選擇性地對每例患者進行全面的實驗室及特殊檢查。

1、全面病史采集和體格檢查的基礎上,應先判斷患者有無下列器質性疾病的“報警癥狀和體征”:45歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀,有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等,消化不良癥狀進行性加重。

2、對有“報警癥狀和體征”者,必須進行徹底檢查直至找到病因。

3、對年齡在45歲以下且無“報警癥狀和體征”者,可選擇基本的檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞隱血試驗、血沉、肝功能試驗、胃鏡、腹部B超(肝、膽、胰),或先予經驗性治療2~4周觀察療效,對診斷可疑或治療無效者有針對性地選擇進一步檢查。

家庭治療措施

●檢測胃酸

缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因,你可以做一個胃酸自我測試。服用一湯匙的蘋果醋或檸檬汁。如果這樣做使胃灼熱消失,那么你需要更多的鹽酸(可于正餐時,飲純的蘋果汁加水)。如果這么做使癥狀更糟,則表示你的鹽酸過量,勿再服用含鹽酸的酵素。

●保持飲食均衡

保持飲食均衡并富含纖維素,例如新鮮水果蔬菜及全麥等谷類。需細嚼慢咽,勿狼吞虎咽。

●避免食用的食物

避免精制的糖類、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙類水果、蕃茄、青椒、碳酸飲料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、紅肉、豆類、

可樂。減少鹽的攝取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品會刺激粘膜分泌過量,導致蛋白質消化不良。節(jié)制花生、扁豆及大豆的用量。它們含有一種酵素抑制劑。

●注意食物的搭配

蛋白質與淀粉、蔬菜與水果不是有益的搭配,牛奶最好不要與三餐同用,糖與蛋白質或淀粉合用也不利于消化。

●對付胃腸脹氣

上半部消化系統(tǒng)脹氣可用胰臟酵素,下半部消化系統(tǒng)脹氣可用微量礦物質。制酸劑對排氣及脹氣均無效。當氣體產生過多,可用一新鮮檸檬榨成汁加約1.14升的溫水,當作灌腸劑,以平衡體內的pH值。如果體內排氣仍持續(xù)數(shù)日,可用雙叉乳桿菌灌腸劑,此物將于數(shù)小時內解除問題(參見下卷第八章相關內容)。

●服用嗜酸菌

消化不良也可用嗜酸菌來改善,因為缺乏這些良性菌是最常見的消化不良因素。打開10粒膠囊服用,或使用——湯匙的粉末配方。對乳晶過敏者,可改用不含牛乳的產品。嗜酸菌也是頗安全的灌腸劑,幾乎很少出問題。你可能感到輕微的不適,不過大約1小時后即平息了。

●眼用酸性飲料

用一湯匙純的蘋果醋加一杯水,在正餐時啜飲,有助消化。早晨起床先喝一杯檸檬水,有治療及清血的作用。

●服用木炭

木炭片劑對吸收體內氣體頗有效,但它會干擾藥物及營養(yǎng)素。勿長期服用。

●喝米湯

米湯及大麥清粥對脹氣、排氣及胃灼熱等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麥),煮沸10分鐘。蓋上鍋蓋再慢燉50分鐘。過濾,冷卻后,一天喝數(shù)次。

●作運動

例如,快速行走及體操均有益于消化。

●禁食

如果糞便惡臭,而且排便時肛門灼熱,可實施禁食計劃。(請見下卷第八章的禁食)。這通常都是結腸含有毒物質的征兆。

●補充營養(yǎng)素

①高纖葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆體清腸劑

加1湯匙于果汁或水中,早晨起來時服用,迅速喝下以免纖維變硬。它能清潔結腸,幫助糞便形成。

(責任編輯:付子顏 )

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