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消化不良怎么辦?家庭治療措施有哪些?

2014-12-01 09:19:35      家庭醫(yī)生在線

功能性消化不良(FD)又稱消化不良,是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀,經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,病程超過(guò)一個(gè)月或在過(guò)去的十二月中累計(jì)超過(guò)十二周。FD是臨床上最常見(jiàn)的一種功能性胃腸病。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

1、進(jìn)食后胃底容受舒張發(fā)生障礙,胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂及內(nèi)臟高敏等因素與FD發(fā)病有關(guān)。

2、心理、環(huán)境及社會(huì)因素可影響、加重FD患者的臨床表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

FD無(wú)特征性的臨床表現(xiàn),主要有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。可單獨(dú)或以一組癥狀出現(xiàn)。

1、早飽是指進(jìn)食后不久即有飽感,以致攝入食物明顯減少。

2、上腹脹多發(fā)生于餐后,或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。

3、早飽和上腹脹常伴有噯氣。惡心、嘔吐并不常見(jiàn),往往發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者,嘔吐多為當(dāng)餐胃內(nèi)容物。

4、不少患者同時(shí)伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。這些癥狀在部分患者中與“恐癌”心理有關(guān)。

5、在病程中癥狀也可發(fā)生變化,起病多緩慢,經(jīng)年累月,持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作,不少患者有飲食,精神等誘發(fā)因素。

檢查

檢查的目的是排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質(zhì)性病變。

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

血尿便常規(guī);肝腎功能、生化常規(guī)、血沉等。

2、影像學(xué)檢查

B超、X線、CT、MRI等。

3、內(nèi)鏡檢查。

診斷

羅馬Ⅲ型診斷標(biāo)準(zhǔn)中FD分為2個(gè)亞型,即餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征。依據(jù)羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn),功能性消化不良必須符合以下一點(diǎn)或一點(diǎn)以上:餐后飽脹不適;早飽;上腹痛;上腹灼燒感。

FD為一排除性診斷疾病,在臨床實(shí)際工作中,既要求不漏診器質(zhì)性疾病,又不應(yīng)無(wú)選擇性地對(duì)每例患者進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查。

1、全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上,應(yīng)先判斷患者有無(wú)下列器質(zhì)性疾病的“報(bào)警癥狀和體征”:45歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀,有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等,消化不良癥狀進(jìn)行性加重。

2、對(duì)有“報(bào)警癥狀和體征”者,必須進(jìn)行徹底檢查直至找到病因。

3、對(duì)年齡在45歲以下且無(wú)“報(bào)警癥狀和體征”者,可選擇基本的檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)、血沉、肝功能試驗(yàn)、胃鏡、腹部B超(肝、膽、胰),或先予經(jīng)驗(yàn)性治療2~4周觀察療效,對(duì)診斷可疑或治療無(wú)效者有針對(duì)性地選擇進(jìn)一步檢查。

家庭治療措施

●檢測(cè)胃酸

缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因,你可以做一個(gè)胃酸自我測(cè)試。服用一湯匙的蘋果醋或檸檬汁。如果這樣做使胃灼熱消失,那么你需要更多的鹽酸(可于正餐時(shí),飲純的蘋果汁加水)。如果這么做使癥狀更糟,則表示你的鹽酸過(guò)量,勿再服用含鹽酸的酵素。

●保持飲食均衡

保持飲食均衡并富含纖維素,例如新鮮水果蔬菜及全麥等谷類。需細(xì)嚼慢咽,勿狼吞虎咽。

●避免食用的食物

避免精制的糖類、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙類水果、蕃茄、青椒、碳酸飲料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、紅肉、豆類、

可樂(lè)。減少鹽的攝取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品會(huì)刺激粘膜分泌過(guò)量,導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不良。節(jié)制花生、扁豆及大豆的用量。它們含有一種酵素抑制劑。

●注意食物的搭配

蛋白質(zhì)與淀粉、蔬菜與水果不是有益的搭配,牛奶最好不要與三餐同用,糖與蛋白質(zhì)或淀粉合用也不利于消化。

●對(duì)付胃腸脹氣

上半部消化系統(tǒng)脹氣可用胰臟酵素,下半部消化系統(tǒng)脹氣可用微量礦物質(zhì)。制酸劑對(duì)排氣及脹氣均無(wú)效。當(dāng)氣體產(chǎn)生過(guò)多,可用一新鮮檸檬榨成汁加約1.14升的溫水,當(dāng)作灌腸劑,以平衡體內(nèi)的pH值。如果體內(nèi)排氣仍持續(xù)數(shù)日,可用雙叉乳桿菌灌腸劑,此物將于數(shù)小時(shí)內(nèi)解除問(wèn)題(參見(jiàn)下卷第八章相關(guān)內(nèi)容)。

●服用嗜酸菌

消化不良也可用嗜酸菌來(lái)改善,因?yàn)槿狈@些良性菌是最常見(jiàn)的消化不良因素。打開(kāi)10粒膠囊服用,或使用——湯匙的粉末配方。對(duì)乳晶過(guò)敏者,可改用不含牛乳的產(chǎn)品。嗜酸菌也是頗安全的灌腸劑,幾乎很少出問(wèn)題。你可能感到輕微的不適,不過(guò)大約1小時(shí)后即平息了。

●眼用酸性飲料

用一湯匙純的蘋果醋加一杯水,在正餐時(shí)啜飲,有助消化。早晨起床先喝一杯檸檬水,有治療及清血的作用。

●服用木炭

木炭片劑對(duì)吸收體內(nèi)氣體頗有效,但它會(huì)干擾藥物及營(yíng)養(yǎng)素。勿長(zhǎng)期服用。

●喝米湯

米湯及大麥清粥對(duì)脹氣、排氣及胃灼熱等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麥),煮沸10分鐘。蓋上鍋蓋再慢燉50分鐘。過(guò)濾,冷卻后,一天喝數(shù)次。

●作運(yùn)動(dòng)

例如,快速行走及體操均有益于消化。

●禁食

如果糞便惡臭,而且排便時(shí)肛門灼熱,可實(shí)施禁食計(jì)劃。(請(qǐng)見(jiàn)下卷第八章的禁食)。這通常都是結(jié)腸含有毒物質(zhì)的征兆。

●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

①高纖葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆體清腸劑

加1湯匙于果汁或水中,早晨起來(lái)時(shí)服用,迅速喝下以免纖維變硬。它能清潔結(jié)腸,幫助糞便形成。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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