蟯蟲病是什么 預(yù)防與藥物結(jié)合才能根治

蟯蟲病是什么呢？有什么癥狀呢？蟯蟲病是以引起肛門、會陰部瘙癢為特點的一種腸道寄生蟲病。世界各地流行極廣，全世界感染人口300～500百萬，我國南方、北方普遍流行，兒童感染率高于成人。尤其集體機構(gòu)兒童感染率高。國內(nèi)調(diào)查資料表明兒童感染率達(dá)40%～70%。在衛(wèi)生條件差的家庭往往多數(shù)成員同時患病。因此蟯蟲病是值得重視的疾病。下面就讓小編為大家介紹一下蟯蟲病的詳細(xì)信息以及它的治療方法有哪些。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

病因

人是蟯蟲惟一宿主，蟯蟲感染者是蟯蟲病的惟一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲于夜間爬行肛門，在周圍皮膚上產(chǎn)卵，引起奇癢，小兒用手指瘙癢而沾染蟲卵。在進(jìn)食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲，最后在小腸下段及大腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化，幼蟲可爬進(jìn)肛門，侵入大腸，引起逆行感染，這兩種自身感染方式使感染加重，遷延不愈，異體感染是通過被污染蟲卵的食物、玩具經(jīng)口感染，也可經(jīng)口鼻、吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染，這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。

發(fā)病機制

蟯蟲的致病作用是多方面的，主要有機械或化學(xué)刺激，營養(yǎng)消耗及蟲體迷路所致的并發(fā)癥而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

在宿主腸道內(nèi)不同發(fā)育階段的蟯蟲，對腸壁神經(jīng)末梢均有一定程度的機械與化學(xué)性刺激，并可反射性地引起神經(jīng)和胃腸功能失調(diào)，成蟲的頭部鉆入腸黏膜內(nèi)吸取宿主的營養(yǎng)，也可吞食腸內(nèi)容物與微量血液，若蟯蟲數(shù)量大則可影響兒童患者的營養(yǎng)吸收與身體發(fā)育，雌蟲在肛門周圍產(chǎn)卵可刺激皮膚，引起局部發(fā)癢，發(fā)炎或局部濕疹，出血和繼發(fā)感染；長期刺激也可引起不同程度的神經(jīng)功能失調(diào)，蟯蟲附著于腸黏膜，并可鉆入黏膜下層，導(dǎo)致腸黏膜的完整性被破壞，引起微小潰瘍，小膿腫和出血等，成蟲也可侵入闌尾引起急性或亞急性闌尾炎，偶爾雌蟲逸出肛門外產(chǎn)卵，并可進(jìn)入附近器官引起嚴(yán)重?fù)p害，可進(jìn)入女性泌尿生殖系統(tǒng)；或經(jīng)女性生殖系統(tǒng)進(jìn)入盆腔或腹腔，并在局部產(chǎn)卵引起局部炎癥和繼發(fā)細(xì)菌性感染；后期可致腸黏膜嗜酸性粒細(xì)胞膿腫或肉芽腫；還可導(dǎo)致臟器損害，穿孔等，此外，有報道蟯蟲引起的肺結(jié)節(jié)性陰影，推測可能是蟯蟲經(jīng)呼吸道移行至肺部所致。

蟯蟲所致的病理改變主要為黏膜下淋巴組織增生，中性粒細(xì)胞浸潤，結(jié)締組織玻璃樣變及脂肪性變等。

藥物治療

（1）甲苯達(dá)唑：口服，50～100mg單劑治愈率可達(dá)90%，如1天服2次或每天1次，連服3天，治愈率可達(dá)100%。

（2）恩波吡維銨（pyrviniumpamoate）：口服，成人250mg，兒童5～7.5mg/kg，頓服，7天后再服1次。藥片不可咬碎。必要時可在2周后重復(fù)治療。服藥后1～2天糞便會染成紅色。

（3）噻嘧啶（pyrantelum，抗蟲靈）：口服，10mg/kg，頓服，療效約80%；每天5mg/kg，連服3天，療效可達(dá)99%。

（4）芐酚寧（商品名撲蟯靈）兒童每公斤5mg，成人總劑量不超過250mg，睡前頓服（藥片不可咬碎），為了防止復(fù)發(fā)，間隔14日后再服一劑，療效佳，副作用少，偶有惡心、嘔吐反應(yīng)。

（5）噻乙吡啶成人劑量為250mg，兒童劑量按5mg/kg，半空腹1次頓服，有顯著驅(qū)蟯效果。

預(yù)防

蟯蟲的壽命較短，一般在腸道內(nèi)只能生存1～2月，若能杜絕重復(fù)感染，注意個人衛(wèi)生，不經(jīng)特殊治療即可自愈。但是蟯蟲的抵抗力強，很快發(fā)育至感染期，不需中間宿主，不離開人體就可再感染。因此預(yù)防的原則是：治療與預(yù)防同時進(jìn)行，個人防治與集體防治同時進(jìn)行。

1、要大力宣傳蟯蟲病的危害，感染的方式，預(yù)防和治療的意義等。

2、使家長、老師、保育員有充分認(rèn)識，教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指等。勤換洗內(nèi)褲、被褥。集體兒童單位要嚴(yán)重分鋪，床位間有一定的距離。

3、衣服、玩具、食器定期消毒?？捎?.5%磺溶液處理5分鐘，或0.05%碘溶液處理1小時，蟲卵可全部殺死。這種低濃度的碘對人體皮膚沒有刺激性，是有效而又簡便的消毒劑。

4、對蟯蟲病的預(yù)防強調(diào)應(yīng)用綜合性的防治措施，這樣才可有效地防止再感染，達(dá)到消滅蟯蟲病的目的。