姜片蟲病的治療方法有哪些

姜片蟲病（fasciolopsiasis）是由布氏姜片吸蟲（fasciolopsis buski），簡稱姜片蟲，寄生于人、豬腸內(nèi)引起的一種人畜共患寄生蟲病，臨床以腹痛腹瀉等胃腸道癥狀為主，成蟲蟲體較大，吸盤發(fā)達，吸附力強，造成的腸機械性損傷較其他腸道吸蟲明顯，數(shù)量多時還可覆蓋腸壁，妨礙吸收與消化，其代謝產(chǎn)物被吸收后可引起變態(tài)反應。被吸附的粘膜可發(fā)生炎癥，出血、水腫，壞死、脫落以至潰瘍，病變部位中性粒細胞、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，腸粘膜分泌增加，蟲數(shù)多時常出現(xiàn)腹痛和腹瀉，營養(yǎng)不良，消化功能紊亂，白蛋白減少，各種維生素缺乏；還可有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，甚至腸梗阻，嚴重感染的兒童可有消瘦，貧血，浮腫、腹水，智力減退、發(fā)育障礙等。在反復感染的病例，少數(shù)可因衰竭、虛脫而致死。那么，姜片蟲病的治療方法有哪些？

姜片蟲病中醫(yī)治療方法：

l。驅蟲選用下列處方：

（1）檳榔30克，打碎后用清水 500毫升浸 1夜，濃煎1小時，早晨空腹1次服下，連服2～3天。

（2）檳榔10克，黑、白五各15克，研為細末，分兩包，空腹糖水沖服，連服3～5天。

（3）檳榔30克（打碎）、榧子肉30克（打碎），生大黃6克（后下），廣木香4.5克冰煎服，連服2～3天。

2。調(diào)理：

（1）香砂六君子湯加減，健脾益氣，化濕理氣，適用于本病輕癥驅蟲后調(diào)理。若納呆食少，加神曲1?？恕⒐塞溠扛?0克；大便推，加山藥10克、扁豆衣 6克；盜汗者，加龍骨30克（先煎人浮小麥30克。

處方舉例：

黨參10克、 白術10克 、茯苓10克、 山藥10克、扁豆10克 、半夏10克 、陳皮6克 、紅棗5枚、神曲10克 、甘草6克。

（2）八珍湯加減，補益氣血，適用于本病重癥驅蟲后調(diào)理。若乏力形瘦，加黃芪10克、蓮子肉10克；

貧血，加制首烏10克、紅棗5枚；浮腫，加澤瀉10克、苡仁10克。

處方舉例：

黃芪10克、 黨參10克、 白術10克、 茯苓10克、 當歸10克、 制首烏10克、 熟地10克、白芍10克、 紅棗5枚 、甘草6克。

姜片蟲病西醫(yī)治療方法

一、對姜片蟲重癥患者先進行積極的支持療法，改善營養(yǎng)和糾正貧血，體力和精神恢復到一定程度后再酌情驅蟲，驅蟲藥的劑量也不宜過大。

1、硫雙二氯酚

【功效主治】

本品對肺吸蟲囊蚴有明顯殺滅作用臨床用于肺吸蟲病牛肉條蟲病、姜片蟲病。

【用法用量】

口服：每日每千克體重50～60mg（成人與小兒同）。

對肺吸蟲病及華支睪吸蟲病，可將全日量分3次服，隔日服藥，療程總量30～45g。對姜片蟲病，可于睡前空腹將2～3g藥物1次服完。

對牛肉條蟲病，可將總量（每千克體重50mg）分2次服，間隔半小時，服完第2次藥后，3～4小時服瀉藥。

2、呋喃丙胺

【功效主治】

本品為我國首創(chuàng)的非銻劑內(nèi)服抗血吸蟲病藥物。內(nèi)服后主要由小腸吸收，其作用機制是對血吸蟲糖代謝有明顯影響，通過糖酵解的抑制，阻斷蟲體能源供應，使蟲體麻痹，起到了直接殺蟲作用。臨床用于治療血吸蟲、姜片蟲和華支睪吸蟲病。

【用法用量】

（1） 驅血吸蟲 每次20mg/kg，3次/日，連服14～20日。

（2）驅姜片蟲 1g～2g/日，分2次服，連服2日。

3、吡喹酮

【功效主治】

為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。

【不良反應】

（1）常見的副作用有頭昏、頭痛、惡心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢酸痛等，一般程度較輕，持續(xù)時間較短，不影響治療，不需處理。

（2）少數(shù)病例出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，心電圖顯示T波改變和期外收縮，偶見室上性心動過速、心房纖顫。

（3）少數(shù)病例可出現(xiàn)一過性轉氨酶升高。

（4）偶可誘發(fā)精神失?；虺霈F(xiàn)消化道出血。

4、噻苯咪唑

【功效主治】

本品是一廣譜驅腸蟲藥，對蛔、鉤、鞭、蟯、糞圓線蟲和旋毛蟲感染，均有驅除作用；以驅蟯蟲效果最佳；亦是糞圓線蟲的首選藥物。主要用于糞圓線蟲和旋毛蟲感染，以及皮膚和內(nèi)臟蠕蟲蚴（幼蟲階段）移行癥。

【用法用量】

（1）治療糞圓線蟲、蟯蟲感染，每次25mg/kg，2次/日，連服2～3日。重癥感染連服5日。

（2）治療旋毛蟲感染，療程為5～7日。用法用量同上。

（3）治療蠕蟲蚴移行癥，療程為7～10日。用法用量亦同上。

5、檳榔

此藥是祖國醫(yī)學中最早用來治療姜片蟲的藥物之一。檳榔中含有檳榔素，能夠麻痹姜片蟲體的神經(jīng)系統(tǒng)，增進人的腸道蠕動，因此，有驅姜片蟲的作用。檳榔治療姜片蟲的方法有多種。其使用方法，西醫(yī)常用的是：檳榔成人用量為50g，加水300ml，煎煮1個小時，濃縮到100ml，晨空腹服1次或分2次服用。兒童每年齡組（每歲）每次服2～3g，每次總量不超過30g，加水煎服，連服3天。姜片蟲病用檳榔治療的方劑、劑量等項，見本文中藥治療項目。