姜片蟲(chóng)病的治療方法有哪些

姜片蟲(chóng)?。╢asciolopsiasis）是由布氏姜片吸蟲(chóng)（fasciolopsis buski），簡(jiǎn)稱(chēng)姜片蟲(chóng)，寄生于人、豬腸內(nèi)引起的一種人畜共患寄生蟲(chóng)病，臨床以腹痛腹瀉等胃腸道癥狀為主，成蟲(chóng)蟲(chóng)體較大，吸盤(pán)發(fā)達(dá)，吸附力強(qiáng)，造成的腸機(jī)械性損傷較其他腸道吸蟲(chóng)明顯，數(shù)量多時(shí)還可覆蓋腸壁，妨礙吸收與消化，其代謝產(chǎn)物被吸收后可引起變態(tài)反應(yīng)。被吸附的粘膜可發(fā)生炎癥，出血、水腫，壞死、脫落以至潰瘍，病變部位中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，腸粘膜分泌增加，蟲(chóng)數(shù)多時(shí)常出現(xiàn)腹痛和腹瀉，營(yíng)養(yǎng)不良，消化功能紊亂，白蛋白減少，各種維生素缺乏；還可有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，甚至腸梗阻，嚴(yán)重感染的兒童可有消瘦，貧血，浮腫、腹水，智力減退、發(fā)育障礙等。在反復(fù)感染的病例，少數(shù)可因衰竭、虛脫而致死。那么，姜片蟲(chóng)病的治療方法有哪些？

姜片蟲(chóng)病中醫(yī)治療方法：

l。驅(qū)蟲(chóng)選用下列處方：

（1）檳榔30克，打碎后用清水 500毫升浸 1夜，濃煎1小時(shí)，早晨空腹1次服下，連服2～3天。

（2）檳榔10克，黑、白五各15克，研為細(xì)末，分兩包，空腹糖水沖服，連服3～5天。

（3）檳榔30克（打碎）、榧子肉30克（打碎），生大黃6克（后下），廣木香4.5克冰煎服，連服2～3天。

2。調(diào)理：

（1）香砂六君子湯加減，健脾益氣，化濕理氣，適用于本病輕癥驅(qū)蟲(chóng)后調(diào)理。若納呆食少，加神曲1?？?、谷麥芽各10克；大便推，加山藥10克、扁豆衣 6克；盜汗者，加龍骨30克（先煎人浮小麥30克。

處方舉例：

黨參10克、 白術(shù)10克 、茯苓10克、 山藥10克、扁豆10克 、半夏10克 、陳皮6克 、紅棗5枚、神曲10克 、甘草6克。

（2）八珍湯加減，補(bǔ)益氣血，適用于本病重癥驅(qū)蟲(chóng)后調(diào)理。若乏力形瘦，加黃芪10克、蓮子肉10克；

貧血，加制首烏10克、紅棗5枚；浮腫，加澤瀉10克、苡仁10克。

處方舉例：

黃芪10克、 黨參10克、 白術(shù)10克、 茯苓10克、 當(dāng)歸10克、 制首烏10克、 熟地10克、白芍10克、 紅棗5枚 、甘草6克。

姜片蟲(chóng)病西醫(yī)治療方法

一、對(duì)姜片蟲(chóng)重癥患者先進(jìn)行積極的支持療法，改善營(yíng)養(yǎng)和糾正貧血，體力和精神恢復(fù)到一定程度后再酌情驅(qū)蟲(chóng)，驅(qū)蟲(chóng)藥的劑量也不宜過(guò)大。

1、硫雙二氯酚

【功效主治】

本品對(duì)肺吸蟲(chóng)囊蚴有明顯殺滅作用臨床用于肺吸蟲(chóng)病牛肉條蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病。

【用法用量】

口服：每日每千克體重50～60mg（成人與小兒同）。

對(duì)肺吸蟲(chóng)病及華支睪吸蟲(chóng)病，可將全日量分3次服，隔日服藥，療程總量30～45g。對(duì)姜片蟲(chóng)病，可于睡前空腹將2～3g藥物1次服完。

對(duì)牛肉條蟲(chóng)病，可將總量（每千克體重50mg）分2次服，間隔半小時(shí)，服完第2次藥后，3～4小時(shí)服瀉藥。

2、呋喃丙胺

【功效主治】

本品為我國(guó)首創(chuàng)的非銻劑內(nèi)服抗血吸蟲(chóng)病藥物。內(nèi)服后主要由小腸吸收，其作用機(jī)制是對(duì)血吸蟲(chóng)糖代謝有明顯影響，通過(guò)糖酵解的抑制，阻斷蟲(chóng)體能源供應(yīng)，使蟲(chóng)體麻痹，起到了直接殺蟲(chóng)作用。臨床用于治療血吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)和華支睪吸蟲(chóng)病。

【用法用量】

（1） 驅(qū)血吸蟲(chóng) 每次20mg/kg，3次/日，連服14～20日。

（2）驅(qū)姜片蟲(chóng) 1g～2g/日，分2次服，連服2日。

3、吡喹酮

【功效主治】

為廣譜抗吸蟲(chóng)和絳蟲(chóng)藥物。適用于各種血吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病以及絳蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病。

【不良反應(yīng)】

（1）常見(jiàn)的副作用有頭昏、頭痛、惡心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢酸痛等，一般程度較輕，持續(xù)時(shí)間較短，不影響治療，不需處理。

（2）少數(shù)病例出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，心電圖顯示T波改變和期外收縮，偶見(jiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫。

（3）少數(shù)病例可出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高。

（4）偶可誘發(fā)精神失?；虺霈F(xiàn)消化道出血。

4、噻苯咪唑

【功效主治】

本品是一廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥，對(duì)蛔、鉤、鞭、蟯、糞圓線蟲(chóng)和旋毛蟲(chóng)感染，均有驅(qū)除作用；以驅(qū)蟯蟲(chóng)效果最佳；亦是糞圓線蟲(chóng)的首選藥物。主要用于糞圓線蟲(chóng)和旋毛蟲(chóng)感染，以及皮膚和內(nèi)臟蠕蟲(chóng)蚴（幼蟲(chóng)階段）移行癥。

【用法用量】

（1）治療糞圓線蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)感染，每次25mg/kg，2次/日，連服2～3日。重癥感染連服5日。

（2）治療旋毛蟲(chóng)感染，療程為5～7日。用法用量同上。

（3）治療蠕蟲(chóng)蚴移行癥，療程為7～10日。用法用量亦同上。

5、檳榔

此藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中最早用來(lái)治療姜片蟲(chóng)的藥物之一。檳榔中含有檳榔素，能夠麻痹姜片蟲(chóng)體的神經(jīng)系統(tǒng)，增進(jìn)人的腸道蠕動(dòng)，因此，有驅(qū)姜片蟲(chóng)的作用。檳榔治療姜片蟲(chóng)的方法有多種。其使用方法，西醫(yī)常用的是：檳榔成人用量為50g，加水300ml，煎煮1個(gè)小時(shí)，濃縮到100ml，晨空腹服1次或分2次服用。兒童每年齡組（每歲）每次服2～3g，每次總量不超過(guò)30g，加水煎服，連服3天。姜片蟲(chóng)病用檳榔治療的方劑、劑量等項(xiàng)，見(jiàn)本文中藥治療項(xiàng)目。