老年食管癌的檢查項(xiàng)目有哪些

食管癌（carcinoma of esophagus）是主要起源于食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤，鱗癌約占90%，腺癌約占10%。食管癌最典型的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。那么，老年食管癌的檢查項(xiàng)目有哪些？

脫落細(xì)胞學(xué)檢查：食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法簡(jiǎn)便安全，病人依從性好，準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上，是食管癌普查的重要手段，但對(duì)全身狀況較差，或有高血壓，心臟病，晚期妊娠者；有出血傾向者應(yīng)慎用或不用該項(xiàng)檢查。

1.X線檢查

（1）食管鋇餐檢查：檢查可觀察食管的蠕動(dòng)狀況，管壁的舒張度，食管黏膜改變，食管充盈缺損和梗阻程度，食管蠕動(dòng)停頓或逆蠕動(dòng)，食管壁局部僵硬不能充分?jǐn)U張，食管黏膜紊亂，中斷和破壞，食管管腔狹窄，不規(guī)則充盈缺損，潰瘍或瘺管形成及食管軸向異常等均為食管癌的重要征象，低張雙重造影對(duì)早期食管癌的檢出較常規(guī)造影更有效。

（2）食管CT檢查：CT檢查可清晰地顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系，正常食管與鄰近器官分界清楚，食管厚度不超過(guò)5mm，如食管壁厚度增加，與周?chē)鞴俜纸缒：?，則表示食管病變存在，CT檢查還可充分顯示食管癌病灶大小，腫瘤外侵范圍及程度，同時(shí)，CT檢查結(jié)果還有助于確定手術(shù)方式，制定放療計(jì)劃等，1981年，Moss提出食管癌的CT分期，Ⅰ期：腫瘤局限于食管腔內(nèi)，食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期：食管壁>5mm;Ⅲ期：食管壁增厚，同時(shí)腫瘤向鄰近器官擴(kuò)展，如氣管，支氣管，主動(dòng)脈或心房；Ⅳ期：腫瘤有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，但食管CT對(duì)早期食管癌的發(fā)現(xiàn)價(jià)值有限。

2。內(nèi)鏡檢查

可在直視下觀察腫瘤大小，形態(tài)，部位范圍和做活組織及細(xì)胞刷檢查，是最可靠的食管癌診斷方法，內(nèi)鏡下早期食管癌的形態(tài)表現(xiàn)：①病變處黏膜充血腫脹，微隆起，色澤深于正常黏膜，與正常黏膜分界不清，易出血，但管壁舒張度好；②病變處黏膜糜爛，失去正常黏膜光澤，有散在小潰瘍，表面附有黃白色或灰白色苔膜，易出血，但管壁舒張度好；③病變處黏膜有白斑樣改變，微隆起，白斑周?chē)つど珴奢^深，黏膜中斷，食管壁較硬，觸之不易出血，內(nèi)鏡下進(jìn)展期食管癌直徑一般在3cm以上，其形態(tài)學(xué)依不同類(lèi)型各有特點(diǎn)。