老年腸梗阻的癥狀有哪些

老年腸梗阻的癥狀有哪些？老年腸梗阻其實跟腸梗阻的癥狀表現(xiàn)是幾乎一致的，腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，引起腸梗阻的原因很多。嚴(yán)重危害患者健康，下面我們看下腸梗阻的癥狀表現(xiàn)：

（1）腹痛：

為陣發(fā)性絞痛，空腸或上段回腸梗阻，每3～5分鐘發(fā)作1次，回腸末端或大腸梗阻，每6～9分鐘發(fā)作1次，發(fā)作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)，腸鳴音呈高調(diào)，有時可聞氣過水聲，麻痹性腸梗阻可以無腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位于臍周或定位不確切，每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛，則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。

（2）嘔吐：

梗阻以后，腸管的逆蠕動使病人發(fā)生嘔吐，嘔吐物開始為胃內(nèi)容物，以后為腸內(nèi)容物，高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁，中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時呈“糞便樣”（feculent vomitting）是由于腸內(nèi)容物的滯留，細(xì)菌的過度生長，分解腸內(nèi)容物所致。

（3）腹脹：

多發(fā)生在晚期，高位小腸梗阻不如低位者明顯，結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在，很少發(fā)生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯，絞窄性腸梗阻時，腹部呈不對稱性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。

（4）排氣與排便停止：

腸梗阻病人，一般都停止由肛門排便與排氣，但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液，結(jié)腸腫瘤，憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。

體征

（1）心率：

單純性腸梗阻，失水不重時，心率正常，心率加快是低血容量與嚴(yán)重失水的表現(xiàn)，絞窄性腸梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更為明顯。

（2）體溫：

正常或略有升高，體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。

（3）腹部體征：

應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕，肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝，因為皮下脂肪過多容易忽略，膨脹的腸管有壓痛，絞痛時伴有腸型或蠕動波，若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛，為絞窄性腸梗阻的體征，聽診時應(yīng)注意腸鳴音音調(diào)的變化，絞痛時伴有氣過水聲，腸管高度擴(kuò)張，可聞及“丁丁”（tinkling）的金屬音（高調(diào)）。

（4）直腸指診：

注意直腸是否有腫瘤，指套是否有鮮血，有鮮血應(yīng)考慮到腸黏膜病變，腸套疊，血栓等病變。