闌尾炎的手術(shù)消毒范圍要了解 術(shù)后護(hù)理要注意

闌尾炎手術(shù)消毒范圍是什么呢？闌尾炎手術(shù)有什么要注意的呢？這是很多闌尾炎患者非常關(guān)心的問(wèn)題。其實(shí)對(duì)于手術(shù)的消毒范圍很多患者還是很關(guān)心的，因?yàn)槭紫茸约毫私饬讼镜姆秶笞约壕蜁?huì)在平時(shí)的生活中知道該怎么樣去幫助自己術(shù)后消毒，同時(shí)消毒的范圍有事也就是麻醉的范圍，患者一般都會(huì)在乎麻醉是否會(huì)對(duì)自己的大腦造成傷害性的影響，趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解關(guān)于闌尾炎的手術(shù)消毒范圍的解答，希望對(duì)大家有所幫助。

病因

1、急性闌尾炎

（1）梗阻闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見(jiàn)的基本因素。

（2）感染其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

（3）其他被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過(guò)正常強(qiáng)度，可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細(xì)菌入侵而致急性炎癥。此外，急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣、便秘和遺傳等因素有關(guān)。

2、慢性闌尾炎

臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去殘留感染，病情遷延不愈而致。多有明確急性闌尾炎病史，此后反復(fù)發(fā)作，但臨床表現(xiàn)較急性闌尾炎為輕，由于病史明確，診斷容易。后者沒(méi)有急性闌尾炎發(fā)作史，癥狀隱晦，體征也多不確切，有時(shí)出現(xiàn)另外點(diǎn)壓痛，可能與另外慢性梗阻有關(guān)。

診斷

急性闌尾炎患者取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽(yáng)性。取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位?；颊呷⊙雠P位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)：病情發(fā)展較快而且嚴(yán)重，早期即出現(xiàn)高熱和嘔吐。右下腹體征不明顯，但有局部明顯壓痛和肌緊張。穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率也較高。

診斷慢性闌尾炎并不容易，其確診必須首先排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛的疾病。對(duì)曾有急性闌尾炎發(fā)作史，以后癥狀體征比較明顯的反復(fù)（間歇）發(fā)作性闌尾炎患者，診斷并不困難；對(duì)于無(wú)急性闌尾炎發(fā)作史的慢性（梗阻性）闌尾炎，鋇灌腸檢查幫助較大。

治療

1、急性闌尾炎

（1）非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退，闌尾能恢復(fù)正常。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀條件不允許，也可先采取非手術(shù)治療，延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應(yīng)采用非手術(shù)治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除?；颊邞?yīng)臥床休息、禁食，給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。

（2）手術(shù)治療原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。

2、慢性闌尾炎

手術(shù)治療是惟一有效的方法，但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。慢性闌尾炎確診后，治療原則上應(yīng)手術(shù)，特別是有急性發(fā)作史的患者，更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)診斷可疑的患者或有嚴(yán)重合并癥的高齡患者，應(yīng)暫行非手術(shù)治療，在門診追蹤觀察。

闌尾炎的手術(shù)消毒范圍

下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至劍突、下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。

闌尾炎的術(shù)后護(hù)理

1、根據(jù)不同麻醉，選擇適當(dāng)臥位，如腰椎麻醉病人應(yīng)去枕平臥6～12小時(shí)，防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續(xù)硬膜外麻醉病人可低枕平臥。

2、觀察生命體征，每一小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏一次，連續(xù)測(cè)量三次，至平穩(wěn)，這是主要的闌尾炎的術(shù)后護(hù)理。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應(yīng)及時(shí)觀察傷口，采取必要措施。

3、單純性闌尾炎切除術(shù)后12小時(shí)，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術(shù)后，如置有引流管，待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。

4、飲食是闌尾炎的術(shù)后護(hù)理之一：手術(shù)當(dāng)天禁食，術(shù)后第一天流質(zhì)，第二天進(jìn)軟食，在正常情況下，第3～4天可進(jìn)普食。