帶你了解慢性胃痛的檢查項目有哪些

胃痛是臨床上常見的一個癥狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)宮能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。 急性胃痛就是發(fā)病急，變化快，病情重。病人感覺胃部劇痛，同是伴隨打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病癥。那么，慢性胃痛的檢查項目有哪些？

實驗室及其他檢查

一、胃液分析

測定基礎(chǔ)胃液分泌量（BAO）及增大組織胺或五肽胃泌素后測定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判斷胃泌酸功能，有助于萎縮性胃炎的診斷及指導(dǎo)臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常，廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低，尤以胃體胃炎更為明顯，胃竇炎一般正?；蛴休p度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。

二、血清學(xué)檢測

慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高，這是因胃酸缺乏不能抑制G細胞分泌之故。若病變嚴重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少，內(nèi)因子分泌也減少，因而影響維生素B12也下降；血清PCA常呈陽性（75%以上），慢性胃竇胃炎時血清胃泌素下降，下降程度隨G細胞破壞程度而定；血清PCA也有一定的陽性率（約30-40%）。

三、胃腸X線鋇餐檢查

用氣鋇雙重造影顯示胃粘膜細微結(jié)構(gòu)時，萎縮性胃炎可出現(xiàn)胃粘膜皺襞相對平坦、減少。胃竇胃炎X線征表現(xiàn)為胃竇粘膜呈鈍鋸齒狀及胃竇部痙攣，或幽門前段持續(xù)性向心性狹窄，粘膜粗亂等。疣狀胃炎X線餐特征改變?yōu)槲父]部有結(jié)節(jié)狀粗大皺襞，某些皺襞結(jié)節(jié)的中央有鋇斑。

四、胃鏡和活組織檢查

是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯，多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黃白色滲出物，病變處粘膜紅白相間或花斑狀，似麻疹樣改變，有時有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，亦可呈紅白相間，白區(qū)凹陷；皺襞變細或平坦，由于粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管；病變可彌漫或主要在胃竇部，如伴有增生性改變者，粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。

活檢標本應(yīng)時作病理學(xué)及幽門螺旋桿菌檢測，可先置一標本于含酚紅的尿素液中作尿素酶試驗陽性者于30-60分鐘內(nèi)試液變成粉紅色，另一標本置特殊的培養(yǎng)液中，在微氧環(huán)境下培養(yǎng)，再一標本制作成切片，以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可見在粘膜層中有成堆形態(tài)微彎的桿菌，呈魚貫狀排列。