上吐下瀉的中醫(yī)治療

上吐下瀉一癥，致病原因不一，臨床表現(xiàn)各異，癥狀有常有變。另有欲吐不吐，欲瀉不能者，俗稱“干霍亂”，雖不具備上吐下瀉的典型癥狀，但揮霍撩亂，煩悶欲絕，腹部絞痛與吐瀉相似，且腹痛悶亂乃急性吐瀉之先兆。治當(dāng)利氣宣壅，辟穢解毒，行軍散或玉樞丹均可選用。針灸（內(nèi)關(guān)、三里、中脘、無樞等穴）亦頗有效。

暑濕吐瀉與食滯吐瀉：二者的共同點(diǎn)均為實(shí)證吐瀉，病位相同，癥狀類似。但病因不同，一是外感暑濕，一是內(nèi)傷食積。暑濕吐瀉多發(fā)于夏秋之交，暑濕交蒸，穢濁之氣侵入體內(nèi)，暑濕穢濁郁遏中焦。脾胃升降失常。邪氣犯胃而嘔吐，水濕下迫而泄瀉，氣機(jī)阻滯而腹痛。因暑濕交阻中州，故見煩熱口渴，胸脘痞悶，舌苔黃膩。食滯吐瀉。四季可見，多由蝕食不節(jié)，暴飲暴食，損傷胃腸而致病。積滯阻于中焦，脾冒機(jī)能受損，升降失職，運(yùn)化無權(quán)，致上吐下瀉，腹痛且脹，噯氣厭食。

寒濕吐瀉與虛寒吐瀉：寒濕中阻者，以溫中燥濕化濁為法，藿香正氣散化裁；中陽素虛者，溫中救逆，健脾利濕，方選四逆湯或理中湯加味。

時(shí)疫霍亂吐瀉：其特點(diǎn)是發(fā)病急驟，吐瀉劇烈，全身津液損耗殆盡，故見雙眼凹陷，形脫干癟。胃與大腸屬陽明，以養(yǎng)宗筋，因吐瀉津液暴脫，致兩小腿轉(zhuǎn)筋。陰虛及陽，陽氣漸脫，致煩躁不安，汗出如雨，身冷如冰。此癥病勢危急，若不急救，勢若壘卵，急當(dāng)回陽救逆，四逆湯加龍骨、牡蠣、山萸肉以回陽救逆，待陽回又急宜大劑生脈散之類，以養(yǎng)陰益氣。