外環(huán)境致癌因素有哪些

　　人類(lèi)腫瘤病因中百分之80至90與環(huán)境因素有關(guān)，消除污染改善環(huán)境條件，對(duì)預(yù)防腫瘤的發(fā)生有重要意義。

　　1.化學(xué)致癌因素是癌癥的主要病因，目前已知有1000多種化學(xué)物質(zhì)可以致癌，其中很多和人類(lèi)癌癥的發(fā)生有關(guān)，化學(xué)致癌物質(zhì)分布很廣，與工業(yè)生產(chǎn)有密切關(guān)系。

　　化學(xué)致癌物質(zhì)的作用， 一般都要有一定的劑量和作用的時(shí)間（反復(fù)接觸），環(huán)境中存、在的致癌物質(zhì)，大多要在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化使之活化，才能具有直接的致癌作用。

　?。?）多環(huán)碳?xì)浠铮好航褂椭芯哂兄掳┳饔玫奈镔|(zhì)是多環(huán)碳?xì)浠?，?、4苯并芘和甲基膽恩等，這些物質(zhì)小劑量即可熔實(shí)驗(yàn)動(dòng)物發(fā)生惡性腫瘤（如皮膚癌） ，工廠排出的煤煙，汽車(chē)排出的廢氣，燃燒的紙煙均聲有這些物質(zhì)。另外，熏制的魚(yú)肉等食品中也含有上述物質(zhì)，胃癌的發(fā)生可能與此有關(guān)。

　?。?）亞硝胺類(lèi)化合物：近代對(duì)亞硝胺類(lèi)化合物的強(qiáng)烈致癌作用引起了廣泛的重視，它的致癌譜很廣，如在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中，可引起肝癌、胃癌、食管癌、肺癌和鼻咽癌等、亞硝胺是由亞硝酸鹽和次級(jí)胺合成（可在胃內(nèi)進(jìn)行），這些前軀物質(zhì)廣存于肉類(lèi)、蔬菜、谷物、及煙草中，特別在腌制的魚(yú)肉和變質(zhì)的蔬菜中含量更高。

　?。?）霉菌毒素：對(duì)人類(lèi)有致癌作用的霉菌毒素，主要有黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉毒素， 它廣存于污染的食品中。特別是霉變的花生、玉米及谷類(lèi)含量最多。這種毒素有強(qiáng)烈的致癌作用，實(shí)驗(yàn)研究和流行病學(xué)調(diào)查均證實(shí)可誘發(fā)肝癌。

　　我國(guó)通過(guò)對(duì)食管癌高發(fā)區(qū)的病因?qū)W調(diào)查研究，提出白地霉菌（存在于居民食用的酸菜中）與食管癌發(fā)生有關(guān)。

　?。?）氨基偶氮染料：這是一類(lèi)具有顏色的化合物，曾用作紡織品，食品與飲料的染料，它可引起實(shí)驗(yàn)性肝癌（大白鼠）。

　　（5）芳香胺類(lèi)：多存在于染料中，有致癌作用，苯胺（阿尼林）印染廠工人的膀胱癌發(fā)病率高即與此有關(guān)。

　?。?）氯乙烯：為目前使用最廣的一種塑料聚氯乙烯，塑料工廠工人肝血管肉瘤、肺癌、白血病和腦瘤等發(fā)病率與此有關(guān)。

　?。?）無(wú)機(jī)致癌物質(zhì)：鉻、鎳、砷和石棉等均有致癌作用，如砷可引起皮膚癌、肝癌等。

　　近代發(fā)現(xiàn)一些微量元素，如鉬、硒鎂、鉑等的缺乏與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。我國(guó)發(fā)現(xiàn)食管癌高發(fā)區(qū)土壤中缺鉬，因而采取在化肥中加入鉬酸銨作為食管癌綜合防治措施之一，并收到效果。

　　2.物理致癌因素已證實(shí)有致癌作用的物理因素有： 電離輻射，紫外線、慢性刺激等。其中有些（如慢性刺激）可能為促癌因素。

　?。?）γ射線：這是具有電離作用的射線：能使細(xì)胞核內(nèi)DNA 結(jié)構(gòu)改變而致細(xì)胞突變，故能誘發(fā)多種腫瘤，如鈾礦工人肺癌發(fā)病率高出一般人群10倍，廣島因受子彈爆炸影響， 居民中白血病、甲狀腺癌等發(fā)病率增高。

　　（2）X射線：放射工作者，長(zhǎng)期接觸X 射線， 如缺少必要的防護(hù)措施時(shí)，常引起放射性皮炎，并可進(jìn)一步展為皮膚癌，白血病發(fā)病率也較一般人為高。

　　（3）紫外線：紫外線雖無(wú)電離作用，但長(zhǎng)期暴露于日光下，可誘發(fā)皮膚癌、黑色素瘤等，對(duì)于有皮膚癌易感性的個(gè)體（如患著色性干皮病的人），更應(yīng)注意避免日光照射，以預(yù)防皮膚癌的發(fā)生

　?。?）慢性刺激：慢性機(jī)械性和炎癥性非特異性刺激，均可刺激細(xì)胞增生，少數(shù)在此種增生基礎(chǔ)上發(fā)生癌變，如慢性胃潰瘍的癌變，皮膚慢性潰瘍的癌變等。

　　3.生物性致癌因素

　?。?）病毒：“近代已確認(rèn)，腫瘤的發(fā)生與病毒有關(guān)，動(dòng)物的自發(fā)性腫瘤，已證明有30多種為病毒引起。關(guān)于人類(lèi)腫瘤與病毒的關(guān)系，許多研究指出：人類(lèi)的伯、基特（Burkitt）淋巴瘤、白血病、鼻咽癌、宮頸癌等與病毒有關(guān)，如鼻咽癌患者血清中的抗病毒抗體的檢出率很高，宮頸癌的癌細(xì)胞，通過(guò)電子顯微鏡觀察可見(jiàn)病毒或病毒樣顆粒。近年從人類(lèi)T 細(xì)胞白血?。馨土鲋蟹蛛x出RNA病毒。這是首次從人體腫瘤中檢出的病毒，它將進(jìn)一步推動(dòng)瘤病毒病因的研究。但病毒與人類(lèi)腫瘤的確切關(guān)系尚難肯定，有認(rèn)為，腫瘤患者的病毒感染，可能是一種伴隨現(xiàn)象， 而非致癌因素。

　?。?）寄生蟲(chóng)，有些寄生蟲(chóng)與腫瘤發(fā)生有關(guān)，如日本血吸蟲(chóng)病可并發(fā)結(jié)腸癌，華支睪吸蟲(chóng)在肝小膽管內(nèi)寄生可并發(fā)膽管癌。雖然如此，但寄生蟲(chóng)與癌發(fā)生的確切關(guān)系尚難肯定。

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