腫瘤介入治療分為哪幾類(lèi)？

癌腫的傳統(tǒng)診療手段包括外科手術(shù)、放化療及傳統(tǒng)醫(yī)藥等，腫瘤介入治療具有微創(chuàng)、費(fèi)用低、安全、療效好等優(yōu)點(diǎn)，尤其是對(duì)那些不能手術(shù)的腫瘤患者，腫瘤介入治療越來(lái)越顯示出其在腫瘤治療中的地位。腫瘤介入治療可分為經(jīng)血管和不經(jīng)血管兩大類(lèi)。

經(jīng)血管腫瘤介入治療包括：動(dòng)脈灌注化療和動(dòng)脈栓塞。

不經(jīng)血管腫瘤介入治療可大致分為：

1。經(jīng)皮穿刺（或不穿刺）治療。如經(jīng)皮腫瘤內(nèi)注射無(wú)水酒精、稀鹽酸或其他化療藥物；經(jīng)皮穿刺對(duì)腫瘤進(jìn)行射頻消融、微波消融、氬氦刀治療、激光消融。經(jīng)皮HIFU刀（超聲聚能刀）治療。

2。經(jīng)內(nèi)窺鏡對(duì)腫瘤進(jìn)行切除或消融，或進(jìn)行注射藥物治療等。

腫瘤介入治療的不同方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)：

1。動(dòng)脈灌注化療比靜脈化療具有腫瘤局部化療藥物濃度高，全身毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)。但對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器的腫瘤，單純灌注化療已遠(yuǎn)不如動(dòng)脈灌注化療結(jié)合栓塞治療的療效好。

2。動(dòng)脈栓塞治療已大大提高了實(shí)體腫瘤如肝癌等的療效，但對(duì)于空腔臟器如腸癌、膀胱癌等，原則上不宜進(jìn)行栓塞治療，以免引起并發(fā)癥。目前最大問(wèn)題是栓塞后血管的再通和再生。栓塞后造影顯示腫瘤血管完全被栓塞劑填塞，似乎已切斷了腫瘤血供，但第二次再造影時(shí)，往往發(fā)現(xiàn)瘤區(qū)血管再通或部分再通，或原先栓塞的血管沒(méi)有再通，但原腫瘤周邊又出現(xiàn)新生的腫瘤血管，提示腫瘤仍在生長(zhǎng)或復(fù)發(fā)，因此動(dòng)脈栓塞治療至少得進(jìn)行兩次以上。

3。通過(guò)穿刺或在內(nèi)窺鏡下對(duì)腫瘤進(jìn)行直接殺滅，不論采用熱（如激光、射頻、微波或超聲聚能刀）、冷（氬氦刀）或化學(xué)方法（無(wú)水乙醇、稀鹽酸）均能取得較確切療效，但仍存在許多不足，如射頻消融或超聲聚能刀一般需在B超引導(dǎo)下進(jìn)行，除與B超醫(yī)師水平有關(guān)外，也與其本身靈敏度有關(guān)系。即使在CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺注射藥物治療，也只適合于CT能夠顯示的病灶，對(duì)于與正常組織等密度的病灶尚無(wú)能為力，且注射藥物的劑量與腫瘤大小的關(guān)系還缺乏規(guī)范化方案。另外，目前用于射頻或氬氦刀治療的穿刺針還比較粗，對(duì)正常臟器有損傷，若病灶位于臟器邊緣或大血管附近，也易導(dǎo)致大出血。電極形狀與病灶形狀的吻合也不十分完美，都有待改進(jìn)。

腫瘤介入治療有哪些注意事項(xiàng)：

1、穿刺局部出血及血腫：治療結(jié)束后患者應(yīng)注意穿刺部位加壓12小時(shí)，并絕對(duì)臥床休息24小時(shí)，且穿刺側(cè)肢體避免彎曲受壓，以防止穿刺口包扎松動(dòng)或移動(dòng)，而造成穿刺部位出血、水腫等情況，一旦發(fā)現(xiàn)狀況，應(yīng)立刻告知醫(yī)生。

2、胃腸道反應(yīng)癥狀：介入治療過(guò)程中化學(xué)藥物及造影劑的大量應(yīng)用會(huì)引起患者惡心、嘔吐等癥狀，劇烈惡心、嘔吐進(jìn)而可引起胃及食管近賁門(mén)部黏膜毛細(xì)血管痙攣收縮、破裂而出現(xiàn)消化道出血，因此術(shù)后應(yīng)應(yīng)用止吐藥物，及防治患者劇烈惡心、嘔吐。

3、發(fā)熱：介入治療后患者多會(huì)有發(fā)熱癥狀，這是因?yàn)槟[瘤凝固性壞死，產(chǎn)生吸收熱所致，此時(shí)患者需要注意多飲水，以促進(jìn)毒物排泄，同時(shí)應(yīng)勤擦拭身體，保持衣服及床單干燥，以防止感冒而加重癥狀。

4、疼痛：疼痛也是介入治療后會(huì)遇到的問(wèn)題，疼痛多是栓塞化療部位腫脹而導(dǎo)致的右上腹脹痛，一般無(wú)大礙，若是疼痛過(guò)于強(qiáng)烈，影響到患者睡眠和飲食時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用止痛藥物。