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哪些檢查可以確診大腸癌?大腸癌的辨別方法

2018-01-20 08:26:28      家庭醫(yī)生在線

哪些方法可以檢查大腸癌呢?根據(jù)患者和癥狀的不同,確診大腸癌的方法也會(huì)不同。一般情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的狀況選擇最適合的大腸癌檢查方法。接下來,盤點(diǎn)一下大腸癌的檢查方法都有哪些,應(yīng)該做哪些檢查,快來看看吧。

大腸癌應(yīng)如何檢查

B超檢查。B超檢查可確定大腸癌在腸壁的浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,對術(shù)前評估頗有幫助。

直腸粘液T抗原試驗(yàn)。在臨床上,該試驗(yàn)又被稱作為半乳糖氧化酶試驗(yàn),一般情況,該試驗(yàn)是檢測癌前病變特異標(biāo)記物的簡便方法,只要將直腸指套上沾液涂抹在特制的紙膜或玻片上,經(jīng)半乳糖氧化酶反應(yīng)及雪夫氏試劑顯色,便可判斷患者腸粘膜是否有T抗原表達(dá),經(jīng)臨床及普查驗(yàn)證該法對大腸癌的檢出有較高的敏感性和特異性。

直腸指診。正常情況下,大腸位于消化道的下段,我國下段直腸癌遠(yuǎn)比國外多見,占直腸癌的百分之七十七,因此,絕大部分直腸癌可在直腸指診時(shí)可以檢查到。

影像學(xué)檢查。目前結(jié)腸氣鋇雙重造影仍是診斷大腸癌的首選方法,可顯示腫瘤的部位、范圍、形態(tài)等,主要表現(xiàn)為充盈缺損、腔內(nèi)龕影、腸腔狹窄、腸壁增厚、黏膜紊亂及破壞、結(jié)腸袋消失等。CT、MRI及高分辨率的直腸內(nèi)超聲檢查,主要用于明確結(jié)腸或直腸的腸壁或腸外浸潤程度及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,有利于進(jìn)行臨床分期,指導(dǎo)治療方案及預(yù)后。

潛血試驗(yàn)。是大腸癌的診斷方法當(dāng)中最常見的。根據(jù)臨床觀察,發(fā)現(xiàn)大腸癌通常能夠?qū)е禄颊弑憩F(xiàn)為不同程度的出血。因此,可利用簡便易行的便潛血試驗(yàn)監(jiān)測該疾病。早期的便潛血試驗(yàn)為化學(xué)呈色方法,常用試劑為聯(lián)苯胺或愈創(chuàng)木脂等。近年來,逐漸被特異性更強(qiáng)的免疫潛血試劑所取代,但由于便潛血試驗(yàn)并不能區(qū)分癌性和非癌性出血,故目前多用于作為大規(guī)模人群普查的初篩手段。

乙狀結(jié)腸鏡檢查:有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)我國有百分七十七的患者發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸,常用的乙狀結(jié)腸鏡管長三十厘米,可直接發(fā)現(xiàn)肛管、直腸和乙狀結(jié)腸中段以下的腫瘤。

除此之外,大腸癌要如何鑒別呢?

大腸癌的鑒別方法

早期大腸癌癥狀不明顯,可無癥狀或僅隱約不適、消化不良、隱血等。隨著癌腫進(jìn)展,癥狀逐漸明顯,表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹塊、腸梗阻以及發(fā)熱、貧血和消瘦等全身毒性癥狀。因腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移尚可引起相應(yīng)器官的改變。大腸癌依其原發(fā)部位不同而呈現(xiàn)不同的臨床征象和體征。大大腸癌如果得不到及時(shí)的處理的話,肯定會(huì)蔓延到其他的器官,影響到其他的器官的工作,這在臨床上都是有具體的例子的,但是對于大腸癌的患者來說最重要的就是早日接受治療,緩解自己焦慮的情緒,用正常的心態(tài)面對自己的人生。

大腸癌的鑒別診斷是相對復(fù)雜的,因?yàn)樽髠?cè)、右側(cè)大腸癌的臨床表現(xiàn)差異很大,因此應(yīng)該分別鑒別診斷。左側(cè)大腸癌需要和痔瘡、功能性便秘、慢性細(xì)菌性痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病(一種病因尚不明了的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾?。?、直腸結(jié)腸息肉、憩室炎等疾病相鑒別;而右側(cè)大腸癌則需要與腸阿米巴?。ㄈ芙M織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸道內(nèi)壁引起的寄生蟲性腸道疾?。⒛c結(jié)核、血吸蟲病、闌尾病變、克羅恩病相鑒別。

只有更多的了解大腸癌,才能夠更好的預(yù)防和治療哦。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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