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易與大腸癌混淆的疾病有哪些?大腸癌的確診

2017-11-22 17:43:05      家庭醫(yī)生在線

據(jù)資料顯示,在我國大腸癌平均誤診率達(dá)41.5%。為何四成以上大腸癌患者都被誤診?專家分析,有些誤診病例是由于醫(yī)生僅依癥狀下診斷,不做檢查。也有的雖然做了相關(guān)檢查,因發(fā)現(xiàn)并存的良性疾病而忽略了同時存在的大腸癌,如便血者行直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)痔瘡,而未進行近段大腸的檢查,遺漏了同時存在的高部位大腸癌。因此,建議患者小心大腸癌與其它疾病的相似之處。

與大腸癌相鑒別的疾病

1、痔:

直腸癌常被誤為痔,一般內(nèi)痔多為無痛性出血,色鮮不與大便相混,而腸癌患者的便血常伴有粘液和直腸刺激癥狀,直腸指檢和乙狀結(jié)腸鏡檢可資鑒別。

2、阿米巴腸炎:

當(dāng)病變演變成慢性期,潰瘍基底部肉芽組織增生及周圍纖維增生,使腸壁增厚,腸腔狹窄,易被誤診為癌腫,此時須作活檢。

3、腸結(jié)核:

發(fā)病年齡較輕,既往多有其他器官結(jié)核史,好發(fā)于回盲部。但增生性腸結(jié)核,由于大量結(jié)核性肉芽腫和纖維組織增生,使腸壁變厚、變硬,易與盲腸癌混淆,須作病理活檢才能明確診斷,x線鋇餐檢查,可發(fā)現(xiàn)病灶處的激惹現(xiàn)象或跳躍現(xiàn)象,對診斷有幫助。

4、局限性腸炎:

好發(fā)于青年,常見有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、消瘦、貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、腹塊及瘺管形成等癥狀和體征,經(jīng)x線鋇餐和纖維結(jié)腸鏡可以鑒別。

5、慢性菌?。?/p>

患者可表現(xiàn)腹痛、腹瀉、少有膿血便,輕度里急后重,經(jīng)大便培養(yǎng),鋇灌腸及內(nèi)窺鏡檢查,不難作出診斷。

6、潰瘍性結(jié)腸炎:

癥狀頗似慢性菌痢,但有反復(fù)發(fā)作史,大便培養(yǎng)陰性,乙狀結(jié)腸鏡檢可見粘膜呈細(xì)顆粒狀改變,血管紋理消失,伴紅斑狀充血以及橢圓形小潰瘍,其表面常覆以黃白色滲出物,嚴(yán)重者有大的不規(guī)則潰瘍。

7、其他:

如花柳性淋巴肉芽腫,直腸子宮內(nèi)膜異位癥,結(jié)腸憩室炎等,可借助癥狀、體征、x線檢查和纖維腸鏡檢查以資鑒別。

那么如何確診是否是大腸癌呢?大腸癌需要做什么檢查確診?

1、實驗室檢查

1大便隱血試驗:可作為大腸癌普查初篩的方法。一般可采用聯(lián)苯胺法試驗,此方法簡便易行。有條件者可應(yīng)用免疫學(xué)方法以提高正確率。

2、血清癌胚抗原(CEA 檢查

具有一定的假陽性和假陰性,CEA 檢查不具有特異性的診斷價值。不適合作為普查或早期診斷,但對估計預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)方面具有一定協(xié)助。

3、內(nèi)鏡檢查

或疑有結(jié)腸息肉或X線發(fā)現(xiàn)有息肉需要進一步鑒別良性或惡性者,對原因不明的便血和大便潛血繼續(xù)陽性而疑有結(jié)腸腫瘤者。作鏡檢能幫助診斷,確定病變范圍或取組織病檢。

以上就是關(guān)于與大腸癌相鑒別的疾病,以及如何確診大腸癌的方法的介紹,希望可以幫到你,祝你早日康復(fù)。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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