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膠質(zhì)瘤怎么治療好?膠質(zhì)瘤治療過(guò)度的危害

2017-12-12 10:33:02      家庭醫(yī)生在線

很多人聽(tīng)到膠質(zhì)瘤都覺(jué)得非常害怕,覺(jué)得是一種無(wú)藥可救的疾病,相當(dāng)于被判了死刑,其實(shí)這是一個(gè)很大的誤區(qū)。其實(shí)膠質(zhì)瘤通常不會(huì)像其他惡性腫瘤一樣轉(zhuǎn)移或播散。所以只要及時(shí)的治療是可以治愈的,那么膠質(zhì)瘤應(yīng)該怎么治療呢?治療需要注意什么呢?一起來(lái)看看吧!

膠質(zhì)瘤的治療方法

1、手術(shù)

手術(shù)往往是膠質(zhì)瘤治療的第一步。手術(shù)不僅可以提供最終的病理診斷,而且可以迅速去除大部分的腫瘤細(xì)胞,緩解患者癥狀,并為下一步的其他治療提供便利。對(duì)于一些低級(jí)別膠質(zhì)瘤,如毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤,手術(shù)的完整切除,可以使患者得到根治以及長(zhǎng)期存活。

2、放療

在接受外科手術(shù)治療后,對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者,往往需要進(jìn)一步的放療。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者,若存在高危因素(例如腫瘤體積超過(guò)6厘米、手術(shù)切除不完全等因素),也要考慮進(jìn)行放療。放療包括局部放療和立體定向放療。對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的膠質(zhì)瘤,一般不采用立體定向放療。局部放療根據(jù)所采用技術(shù)不同,又可以分為適形調(diào)強(qiáng)放療和三維塑形放療。對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者,特別是處于功能區(qū)腫瘤,有時(shí)可以考慮進(jìn)行立體定向放療。

3、化療

化療及靶向治療在膠質(zhì)瘤的治療中,逐漸發(fā)揮重要作用。對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤,替莫唑胺的應(yīng)用可以顯著延長(zhǎng)患者的生存預(yù)后。目前,替莫唑胺是治療膠質(zhì)瘤惟一有明確療效的化療藥物。對(duì)于初治高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者,替莫唑胺在與放療同時(shí)應(yīng)用后(同步放化療階段),還應(yīng)繼續(xù)單獨(dú)服用一段時(shí)間(6~12周期)。其他化療藥物(如尼莫司?。?,對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的治療,可能有一定療效。新近出現(xiàn)的血管靶向藥物阿伐斯丁,對(duì)于復(fù)發(fā)高級(jí)別膠質(zhì)瘤,有明確療效,可以顯著延長(zhǎng)患者的生存期。

具體的采取哪種治療方法取決于個(gè)人的具體情況而定。

膠質(zhì)瘤治療需注意什么?膠質(zhì)瘤病人過(guò)度治療的危害

所謂“過(guò)度治療”,就是指醫(yī)生給予患者的治療措施和強(qiáng)度超過(guò)了患者的治療需要,其結(jié)果不但對(duì)患者造成不必要的痛苦和機(jī)體損壞,并且會(huì)花費(fèi)大量的錢(qián),使患者雪上加霜。往往由于病人及家屬在診斷后恐懼復(fù)發(fā),也有醫(yī)生擔(dān)心病人復(fù)發(fā),對(duì)病人進(jìn)行沒(méi)有必要的重復(fù)性治療。

盡管建議術(shù)后2-4周左右盡快開(kāi)始放療,但不推薦X-刀或伽馬刀、質(zhì)子刀等作為惡性膠質(zhì)瘤術(shù)后治療方式,以避免術(shù)后過(guò)度治療。放射治療在一定的劑量范圍內(nèi),增加腫瘤照射劑量并不能獲益。近距離放療增加劑量以及分割方式的改變對(duì)生存率無(wú)影響。伽馬刀或X刀治療半年至一年后,甚至是兩年后往往出現(xiàn)治療區(qū)域放射性壞死,放射區(qū)周邊腦水腫,病人頭痛嘔吐加重,甚至癲癇、嗜睡、偏癱失語(yǔ)不能行走等癥狀。常常隨著時(shí)間延長(zhǎng)逐漸加重,放射性壞死病灶還逐漸擴(kuò)大,和腫瘤復(fù)發(fā)很難鑒別。尤其在普放或適形調(diào)強(qiáng)放療后,又進(jìn)行X-刀或伽馬刀、質(zhì)子刀等治療,大多數(shù)都會(huì)發(fā)生腦組織放射性壞死。而且這種放射性損害治療困難,基本上沒(méi)有有效治療,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致病人致殘、致死。給病人和家人帶來(lái)巨大痛苦,也給醫(yī)生進(jìn)一步治療帶來(lái)很大困難。

雖然標(biāo)準(zhǔn)放療后放射性壞死不能完全避免,但發(fā)生率很低。標(biāo)準(zhǔn)放療之后再行X-刀或伽馬刀、質(zhì)子刀等治療,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)放射性腦壞死。因此,提醒廣大膠質(zhì)瘤患者,進(jìn)行X-刀或伽馬刀等放射性“刀”治療前一定要對(duì)治療的遠(yuǎn)期后果有一個(gè)了解,以避免出現(xiàn)過(guò)度治療給您或家人帶來(lái)危害。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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