癌癥疼痛該如何止痛

只是，這樣的痛苦可以獲得滿意控制的比例卻不到一半。我們不禁想問，究竟是什么原因造成這么令人失望的結(jié)果呢？難道“不要痛”真的是一種奢望嗎？其實(shí)，有些事是可以改變的，只要：

一、適當(dāng)?shù)乃幬镞x擇

一般而言，民眾只要是尋求受過相關(guān)?？朴?xùn)練醫(yī)生協(xié)助的話，藥物的選擇應(yīng)不至于有問題。不過，患者的狀況千變?nèi)f化，醫(yī)生仍必須仔細(xì)評(píng)估以作最適當(dāng)?shù)奶幏?。例如，因無法吞咽而置放鼻胃管的病患就不適合給予長效性（因?yàn)椴荒苣シ郏┑膹?qiáng)嗎啡類藥物。又例如，年紀(jì)較大或照顧能力不佳的患者就不宜處方太復(fù)雜的藥物組合。

二、病患與家屬的配合

疼痛控制得好或壞，病患及家屬也有一部分的責(zé)任。至少有兩件事是應(yīng)該要配合的，那就是按時(shí)服藥及觀察反應(yīng)。

（一）按時(shí)服藥 臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)病患或家屬往往抱持著“有痛再吃”的觀念或擔(dān)心副作用（如傷腎）產(chǎn)生而自行減少藥量或不按時(shí)服藥。這樣的做法不僅讓病患必須承擔(dān)疼痛的發(fā)作，反而容易造成醫(yī)生判斷上的錯(cuò)誤而再增加止痛藥的劑量。再次強(qiáng)調(diào)，按時(shí)服藥是作好疼痛控制的第一步，也是最重要的一步。

（二）觀察反應(yīng)

因?yàn)獒t(yī)生觀察到的反應(yīng)經(jīng)常是片段的（查房時(shí)或門診時(shí)），所以必須借用病患及家屬24小時(shí)的持續(xù)觀察才能進(jìn)行藥物的調(diào)整。