縱隔腫瘤概述

概述

縱隔腫瘤是縱隔部位生長(zhǎng)腫瘤，腫瘤來(lái)源復(fù)雜，所以縱隔區(qū)內(nèi)腫瘤種類繁多。良性為多見(jiàn)。

病因

縱隔內(nèi)組織和器官較多，胎生結(jié)構(gòu)來(lái)源復(fù)雜，所以縱隔區(qū)內(nèi)腫瘤種類繁多。有原發(fā)的，有轉(zhuǎn)移的。原發(fā)腫瘤中以良性為多見(jiàn)，但也有相當(dāng)一部分為惡性。

癥狀

（1）呼吸道癥狀：胸悶、胸痛一般發(fā)生于胸骨后或病側(cè)胸部。大多數(shù)惡性腫瘤侵入骨骼或神經(jīng)時(shí)，則疼痛劇烈?？人猿闅夤芑蚍谓M織受壓所致，咯血較少見(jiàn)。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腫瘤壓迫或侵蝕神經(jīng)產(chǎn)生各種癥狀：如腫瘤侵及可引起聲音嘶啞，可產(chǎn)生胸痛或感覺(jué)異常，引起肢體癱瘓。

（3）感染癥狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時(shí)，則出現(xiàn)一系列感染癥狀。

（4）壓迫癥狀：食管，氣管受壓，可出現(xiàn)氣急或下咽梗阻等癥狀。

（5）特殊癥狀：患者咳出皮脂物及毛發(fā)。

檢查

（1）X線檢查：常規(guī)胸部正側(cè)位，X線照片及透視檢查，可作出初步診斷。進(jìn)一步檢查方法有：支氣管造影，斷層造影，血管造影及縱隔充氣造影等。

（2）內(nèi)窺鏡檢查。

（3）放射性同位素檢查。

（4）經(jīng)皮穿刺活檢。

（5）試驗(yàn)性放射治療。

（6）活體組織檢查。

（7）電子計(jì)算機(jī)X線分層攝影檢查（CT）。

（8）剖胸探查或胸骨縱劈切開(kāi)，切除腫塊或活體組織病理檢查，確定診斷，及時(shí)手術(shù)治療。

治療

除惡性淋巴源性腫瘤適用放療外，絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無(wú)其他禁忌癥，均應(yīng)外科治療。即使良性腫瘤或囊腫毫無(wú)癥狀，由于會(huì)逐漸長(zhǎng)大，壓迫臨近器官，甚至出現(xiàn)惡變或繼發(fā)感染，因而均以采取手術(shù)為宜。

惡性縱隔腫瘤若已侵入臨近器官無(wú)法切除或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則禁忌手術(shù)而可根據(jù)病理性質(zhì)給予放療或化學(xué)藥物治療。