縱隔腫瘤有哪些表現(xiàn)?
一般而言,縱隔腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。良性腫瘤生長緩慢,可生長到相當大尚無癥狀或很輕微。相反,惡性腫瘤侵犯程度高,進展迅速,可在較小時已出現(xiàn)癥狀。
臨床表現(xiàn):
一般而言,縱隔腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。良性腫瘤生長緩慢,可生長到相當大尚無癥狀或很輕微。相反,惡性腫瘤侵犯程度高,進展迅速,可在較小時已出現(xiàn)癥狀。
常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側(cè)面部無汗、吞咽困難等。此外,還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀:如隨吞咽上下運動為胸骨后甲狀腺腫,咳出頭發(fā)樣細毛或豆腐渣樣皮脂為破入肺內(nèi)的畸胎瘤;伴重癥肌無力者為胸腺瘤等。
診斷:
胸部X線檢查:是診斷縱隔腫瘤重要手段。透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動,是否隨呼吸有形態(tài)改變以及有無搏動等。X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無鈣化或骨影等。CT或核磁共振能進一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關(guān)系,更是必不可少的檢查。必要時可作心血管、支氣管造影。 超聲可鑒別實質(zhì)性、血管性或囊性腫瘤。
放射性核素可協(xié)助診斷胸骨后甲狀腺腫。 頸部腫大淋巴結(jié)活檢。 氣管鏡、食管鏡、縱隔鏡檢查。胸腔鏡縱隔腫物活檢。 診斷性放射治療,在短期內(nèi)能否縮小,有助于鑒別對放射性敏感腫瘤,如惡性淋巴瘤。
(責任編輯:陳曉 )
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