慢性淋巴細(xì)胞白血病治療

疾病診斷

急性淋巴細(xì)胞白血病主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢來診斷的；表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常升高和骨髓大量的白血病細(xì)胞堆積。根據(jù)慢性淋巴細(xì)胞白血病國際工作組的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：外周血淋巴細(xì)胞≥10x109/L、骨髓淋巴細(xì)胞比例≥30%或出現(xiàn)單克隆免疫表型的淋巴細(xì)胞。

疾病治療

慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種惰性的淋巴系統(tǒng)腫瘤，患者可以維持無癥狀長(zhǎng)約數(shù)月至數(shù)年，不需要治療。但對(duì)于某些出現(xiàn)癥狀等需要治療。

1。 出現(xiàn)下面任何一項(xiàng)與疾病相關(guān)的癥狀：

a。半年內(nèi)體重下降≥10%

b。 明顯乏力 （如不能正常工作或日常生活）

c。 排除感染原因，體溫》38度，并持續(xù)超過2周

d。 排除感染因素，出現(xiàn)盜汗

2。 出現(xiàn)骨髓正常造血功能的衰竭，如紅細(xì)胞、血小板降低。

3。 自身免疫性貧血或血小板減少，并對(duì)激素治療不敏感。

4。 重度脾大或進(jìn)展性脾大。

5。 巨大淋巴結(jié) （如腫物最長(zhǎng)徑超過 10 cm）或進(jìn)展性淋巴結(jié)增大

6。 進(jìn)展性淋巴細(xì)胞增多，且兩個(gè)月內(nèi)增加超過50%；或淋巴細(xì)胞倍增時(shí)間小于6個(gè)月。

并非所有的CLL都需要治療，因無標(biāo)準(zhǔn)的治愈性方案，治療的目的仍然是姑息性。早期病例或病情穩(wěn)定不需要抗腫瘤治療?？诜榛瘎╊惖臉?biāo)準(zhǔn)治療對(duì)于病例早期、病情穩(wěn)定或無癥狀病例并不能延長(zhǎng)生存期，相反實(shí)際上可能會(huì)縮短。有鑒于此，對(duì)于早期病例或病情穩(wěn)定者的標(biāo)準(zhǔn)治療仍是觀察。治療方案主要是單藥或聯(lián)合化療，取決于病人的癥狀嚴(yán)重程度及化療耐受程度。