慢性淋巴細(xì)胞白血病的注意事情

慢性淋巴細(xì)胞白血病的注意事情：

慢性淋巴細(xì)胞白血病是白血病中常見的一種類型，很多患有慢性疾病的患者，對自己身體引不起重視，但到了慢性疾病的后期，很多醫(yī)療方法都束手無策，所以這些疾病必須引起我們的重視。 慢性淋巴細(xì)胞白血病（cll）是一種起源于淋巴細(xì)胞系的腫瘤性疾病，非增殖性的成熟小淋巴細(xì)胞在周圍血、骨髓及淋巴組織積聚。

臨床上起病隱襲、進(jìn)展緩慢，常有淋巴結(jié)及脾腫大，血及骨髓中成熟小淋巴細(xì)胞明顯增多。 慢淋診斷時(shí)90%的患者年齡>50歲，<25歲者罕見。男女之比為2：1。

由于cll大多起病隱匿，不少患者是在常規(guī)體格檢查，或因其他疾病求診時(shí)發(fā)現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、脾大，或周圍血中出現(xiàn)不能解釋的成熟小淋巴細(xì)胞升高，經(jīng)進(jìn)一步檢查確診。25%的患者可無任何癥狀，隨著白血病細(xì)胞的增殖，大量積聚及浸潤，產(chǎn)生一系列的癥狀和體征。

（一）全身癥狀

1、頭暈、乏力 常在疾病進(jìn)展期并發(fā)貧血而引起。

2、食后不適，上腹飽滿感 系脾明顯腫大，壓迫胃腸道所致。

3、出血 大多為進(jìn)展期骨髓造血受抑，血小板減少而引發(fā)。少數(shù)為并發(fā)免疫性血小板減少性紫癜造成。 4。反復(fù)感染 大多也為進(jìn)展期免疫功能受損誘發(fā)，少數(shù)為并發(fā)免疫性粒細(xì)胞缺乏所致。

（二）無痛性淋巴結(jié)腫大常累及頸、鎖骨上下、腋下，也可波及腹股溝及肘部淋巴結(jié)。質(zhì)地中等偏硬，初起時(shí)常為直徑1cm大小，可逐漸增大至直徑4～5 clti，有時(shí)相互融合。扁桃體受累時(shí)常明顯腫大，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食或呼吸。 b超及ct廣泛應(yīng)用后，發(fā)現(xiàn)cll患者胸、腹腔內(nèi)深部淋巴結(jié)腫大十分常見，但由此壓迫鄰近器官，導(dǎo)致功能受損者卻較少見。僅2%的患者可捫及腹部腫塊，即腫大的淋巴結(jié)，因?yàn)槠渲饕挥诟鼓ず蟆?/p>

（三）脾、肝腫大至少半數(shù)患者診斷時(shí)即有輕至中度的脾腫大，晚期脾可超過臍水平，甚至伸延至盆腔。脾質(zhì)地中等硬度，并發(fā)脾栓塞或脾周圍炎時(shí)壓痛明顯，但十分少見。部分患者可并發(fā)脾功能亢進(jìn)，而引起血細(xì)胞減少。

（四）結(jié)外病變雖然尸檢時(shí)幾乎全身各器官均有白血病細(xì)胞浸潤，但具臨床表現(xiàn)者僅為少數(shù)。包括皮膚結(jié)節(jié)、漿膜腔積液、肺間質(zhì)病變、胃腸道病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。