乳腺癌化療后檢查

分析結(jié)果顯示，治療前99mTc-MIBI的平均WOR為50%（范圍14%～92%）。從病理學(xué)檢查結(jié)果看，15例病人的腫瘤對(duì)化療無(wú)反應(yīng)，另外15例病人的腫瘤對(duì)化療有客觀反應(yīng)。 根據(jù)治療前的99mTc-MIBI 試驗(yàn)預(yù)測(cè)，18例病人可能對(duì)化療耐藥（WOR > 45%）；12例病人不會(huì)耐藥（WOR≤45%），即這種方法對(duì)化療有效的預(yù)測(cè)率可達(dá)100%，對(duì)化療無(wú)效的預(yù)測(cè)率達(dá)到83%。

治療后進(jìn)行的99mTc-MIBI試驗(yàn)在29例病人中驗(yàn)證了治療前的預(yù)測(cè)結(jié)果。（J Nuclear Med 2002，43 ∶745）然而，研究者指出，如果這項(xiàng)試驗(yàn)顯示單純化療可能無(wú)效的話，并不意味著毫無(wú)希望，相反，醫(yī)師們?nèi)绻孪戎滥男┎±赡軐?duì)化療無(wú)反應(yīng)，就可以給病人加用化療增敏劑，以提高療效。

乳腺癌化療后檢查 該研究納入30例有局部晚期乳腺癌的婦女。研究者在病人接受化療前后分別進(jìn)行99mTc-MIBI掃描檢查。具體方法是先給病人注射放射性物質(zhì)99mTc-MIBI，然后用γ照相機(jī)進(jìn)行局部掃描，以獲得乳腺的顯像結(jié)果。通過(guò)這種顯像結(jié)果可以了解放射性物質(zhì)在乳腺中的濃集和清除情況，也可以間接了解該器官的功能。

研究者在給患者靜脈注射740-MBq 99mTc-MIBI后的10 分鐘和 4小時(shí)進(jìn)行乳腺平面顯像，用計(jì)算機(jī)計(jì)算放射性物質(zhì)的清除率（washout rate，WOR）。上述所有病例在化療后都接受了根治性乳房切除術(shù)，由研究者對(duì)其（化療后）殘留的腫瘤大小進(jìn)行病理學(xué)評(píng)價(jià)。

乳腺癌化療后檢查這項(xiàng)新試驗(yàn)的原理是觀察放射性物質(zhì)從乳腺中清除的速度。根據(jù)該研究結(jié)果，如果放射性物質(zhì)迅速?gòu)娜橄僦星宄?，就提示單純化療可能無(wú)效；但如果放射性物質(zhì)保留在乳腺中，似乎化療成功的機(jī)會(huì)就多。

乳腺癌化療后檢查在乳腺癌治療中，對(duì)化療耐藥是治療失敗的最主要原因，在未經(jīng)治療的乳腺癌病例中，對(duì)化療耐藥的比例可高達(dá) 50%。該比例在治療過(guò)程中還會(huì)不斷升高，可以達(dá)到75%。