黃曲霉菌導(dǎo)致肝癌新研究 如何診斷是否發(fā)生肝癌

在世界上的很多地方，包括非洲西部以及撒哈拉地區(qū)，感染黃曲霉（一種常見(jiàn)真菌）導(dǎo)致80%的肝癌發(fā)生。而這種真菌常見(jiàn)于玉米、花生以及其它常見(jiàn)的作物中。

如今，來(lái)自MIT的研究者們開(kāi)發(fā)出了一種通過(guò)對(duì)肝臟細(xì)胞DNA測(cè)序檢測(cè)這些細(xì)胞是否感染黃曲霉菌的方法。檢測(cè)到如果有特定的突變出現(xiàn)，那么將很有可能面臨較大的患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。而真正癥狀的出現(xiàn)也需要等到若干年之后。

"我們所做的是創(chuàng)造一種指紋分析方法"，研究者之一，來(lái)自MIT的生物化學(xué)工程教授John Essigmann說(shuō)道："這是盡早檢測(cè)是否有患癌風(fēng)險(xiǎn)的有效手段"。

此外，該方法還能夠被用于檢測(cè)其它致癌物的影響，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近一期的《PNAS》雜志上。該文章的第一作者是來(lái)自MIT的博士后Supawadee Chawanthayatham，此外還有MIT與華盛頓大學(xué)的其它研究人員參與研究。

研究者們此前已經(jīng)報(bào)道過(guò)在暴露于黃曲霉菌的情況下會(huì)導(dǎo)致DNA核苷酸的突變的現(xiàn)象，即從鳥(niǎo)嘌呤向胸腺嘧啶突變。這常常會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。盡管在美國(guó)以及歐洲等食物供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格的國(guó)家，感染黃曲霉素的風(fēng)險(xiǎn)較低。

在最新的這項(xiàng)研究中，MIT的研究者們希望了解在感染黃曲霉菌到癌癥發(fā)病之前的這段時(shí)間是否有基因的突變現(xiàn)象發(fā)生。首先，研究者們讓出生4天的小鼠暴露于單次劑量的黃曲霉素，結(jié)果顯示，所有小鼠都得了肝癌。之后，作者對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行DNA測(cè)序，同時(shí)檢測(cè)了暴露10周左右（此時(shí)還沒(méi)有肝癌的發(fā)生）的肝臟細(xì)胞中的DNA序列。

通過(guò)比較感染真菌的小鼠以及全世界范圍內(nèi)患有肝臟腫瘤的300名患者的腫瘤樣本中的DNA突變圖譜，研究者們發(fā)現(xiàn)小鼠細(xì)胞的突變特征與其中13名患者十分接近，這些患者大多來(lái)自于亞撒哈拉地區(qū)，而這些地區(qū)的肝癌主要是由黃曲霉感染而引發(fā)的。

研究者們認(rèn)為，這一手段可以幫助醫(yī)生與感染黃曲霉的患者盡早地檢測(cè)是否有肝癌的發(fā)生，并做好應(yīng)對(duì)措施。

如何診斷是否發(fā)生肝癌？

肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌發(fā)病隱匿，侵襲性生長(zhǎng)快速，其治療甚為困難。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。當(dāng)我們自己不能通過(guò)自檢來(lái)確診出是否患有肝癌時(shí)，只能依靠相關(guān)的肝癌的檢查來(lái)確定。那么，如何確診是否患了肝癌呢？

首先，我們來(lái)看看肝癌患者通常有哪些癥狀，原發(fā)性肝癌早期肝癌常無(wú)癥狀或癥狀無(wú)特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、腹部腫塊等；部分患者可出現(xiàn)上消化道出血、低熱等情況。繼發(fā)性肝癌表現(xiàn)為上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，患者又出現(xiàn)乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等。

其次，患者還要通過(guò)以下檢查進(jìn)行診斷，主要檢查有：肝癌血清標(biāo)志物檢測(cè)，當(dāng)放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病等，即可考慮肝癌的診斷?；颊哌€可以配合影像學(xué)檢查，顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門(mén)靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓。

最后，對(duì)于一些繼發(fā)性肝癌患者，大多數(shù)繼發(fā)性肝癌病人腫瘤標(biāo)志物在正常范圍內(nèi)，但少數(shù)來(lái)自胃、食管、胰腺及卵巢的肝轉(zhuǎn)移癌則可有AFP的升高。有癥狀者多伴有ALP、GGT升高。癌胚抗原CEA升高有助于肝轉(zhuǎn)移癌的診斷，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)CEA陽(yáng)性率高達(dá)60%～70%。

以上所講述的都是肝癌的檢查較為常見(jiàn)的幾種，專(zhuān)家提示，如果你已經(jīng)確診患了肝癌，那一定要抓緊時(shí)間積極治療?？梢赃x用中醫(yī)治療肝癌。中醫(yī)藥治療肝癌采用辨證論治處方用藥，作用溫和，一般沒(méi)有毒副作用，可長(zhǎng)期服用，加之經(jīng)濟(jì)上的優(yōu)勢(shì)，相對(duì)于其他治療手段，也突出了其優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥治療以其獨(dú)特的療效性在腫瘤治療中的地位越來(lái)越突出。尤其對(duì)治療癌前病變，減少放療、化療的副作用，對(duì)抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，改善癥狀及提高生活質(zhì)量等方面的作用是不容忽視的。