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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膀胱癌是常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,其化療方案多樣,效果因個(gè)體差異有所不同。常見化療方案包括膀胱灌注化療、全身化療等,影響化療效果的因素有腫瘤分期、患者身體狀況、化療藥物選擇、治療依從性等。 1.腫瘤分期:早期膀胱癌化療效果相對(duì)較好,晚期則可能效果有限。 2.患者身體狀況:身體機(jī)能較好的患者對(duì)化療的耐受性高,效果可能更理想。 3.化療藥物選擇:常用的化療藥物有吉西他濱、順鉑、紫杉醇等。吉西他濱能抑制腫瘤細(xì)胞增殖;順鉑具有較強(qiáng)的抗腫瘤作用;紫杉醇可阻止腫瘤細(xì)胞分裂。 4.治療依從性:患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,有助于提高化療效果。 5.聯(lián)合治療:化療聯(lián)合手術(shù)、放療等綜合治療,往往能提高療效。 總之,膀胱癌的化療方案需綜合多種因素制定,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并積極配合治療。
2024-10-22 12:51
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周芳堅(jiān) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
泌尿外科
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對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌(膀胱癌的最早期)的病人,不需全身化療,在將腫瘤切除(經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或開放手術(shù)膀胱部分切除)后向膀胱內(nèi)灌注化療藥物做局部化療可以預(yù)防復(fù)發(fā)。膀胱內(nèi)灌注化療藥物很少被吸收到血液里,因此沒有或很少全身毒性或副反應(yīng)?! ?duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,膀胱內(nèi)灌注化療基本上沒有什么用,一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道,術(shù)后根據(jù)腫瘤的擴(kuò)散情況,輔以全身化療來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果想保留膀胱,則必須化療和放療聯(lián)合應(yīng)用,才有可能控制住腫瘤,大約70%保留膀胱成功,另外30%腫瘤控制不住,需要做挽救性全膀胱切除?! ?duì)于已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的膀胱癌,盡管可以用全身聯(lián)合化療,有效率達(dá)到70%,但平均生存時(shí)間只有11個(gè)月,90%的病人在5年內(nèi)死亡?! ∨R床觀察發(fā)現(xiàn)局部晚期膀胱癌(T3-4,或盆腔淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移)在根治性膀胱切除后應(yīng)用2個(gè)療程的動(dòng)脈化療,可以預(yù)防術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,5年總生存率為56.7%,單純手術(shù)而不化療病人的5年總生存率只有24.1%?,F(xiàn)在正在進(jìn)行隨機(jī)臨床對(duì)比研究,進(jìn)一步確定輔助動(dòng)脈化療在預(yù)防根治性膀胱切除術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中的作用。歡迎各地局部晚期膀胱癌病友來(lái)參加治療和研究。
2024-10-23 05:38
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什么是膀胱癌? 膀胱癌是泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。是指發(fā)生下膀胱上皮組織和間皮組織的惡性腫瘤,臨床癥狀常反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性血尿,或尿頻、尿急、尿灼熱疼痛等尿路刺激癌狀,晚期可見排尿困難等。本病發(fā)病率較高,膀胱癌病人中,男性約為女性的3倍。本病城市中發(fā)病率高于農(nóng)村,發(fā)病年齡為16~84歲,多數(shù)在五十歲以上,本病可發(fā)生于膀胱的任何部位,多數(shù)在膀胱三角區(qū),其他部位次之,有時(shí)腫瘤可侵犯整個(gè)膀胱。自然生存期大約為16~20個(gè)月。 查看全文»
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劉存東
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng):專業(yè)特長(zhǎng)是“泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)”。擅長(zhǎng)腹腔鏡尤其是單孔腹腔鏡微 詳情»
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姚旭東
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng):膀胱癌、前列腺癌、睪丸癌以及腎腫瘤、腎上腺腫瘤、腹膜后腫瘤的 詳情»
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徐濤
主任醫(yī)師 教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):各類疑難泌尿系統(tǒng)腫瘤(前列腺癌、腎癌、膀胱癌等)及泌尿系結(jié)石 詳情»
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