肝癌與癌胚抗原

癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，cea）是一種相對分子質(zhì)量為1.8×103的糖蛋白分子，因其在胚胎時可正常分泌而得名。最初在胃、腸道患者的血清中可測到cea的異常表達(dá)，后又逐步在肺癌、肝癌、乳腺癌及胰腺癌患者的血清中測出。

肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在惡性腫瘤的死亡排位中僅次于胃癌，我國每年因患肝癌死亡的人數(shù)占全世界肝癌死亡人數(shù)的40%，是一種嚴(yán)重威脅生命健康的疾病。治療肝癌的關(guān)鍵是早期診斷、早期治療的“二早”原則，但肝癌有轉(zhuǎn)移性和原發(fā)性之分，治療的方法也大相徑庭。原發(fā)性小肝癌一般以手術(shù)切除為主，而轉(zhuǎn)移性肝癌必須先找出原發(fā)部位再制定周密的治療方案。因此在臨床診斷上區(qū)別肝癌是原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性顯得十分重要，而血清cea的檢測是一種既簡便、快捷又十分經(jīng)濟(jì)的手段。于是有專家5年來共檢測了273例原發(fā)性肝癌和92例轉(zhuǎn)移性肝癌患者血清中的cea含量，以探討cea對原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌的鑒別診斷價值。

結(jié)果對365例肝癌患者cea進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移性肝癌cea陽性率（65.22%）、含量（18.36±24.55）μg/l，均顯著高于原發(fā)性肝癌的陽性率（17.95%）及含量（3.87±13.44）μg/l。而在轉(zhuǎn)移性肝癌組中，各組間相比無統(tǒng)計學(xué)意義，但因部分分組病例太少，尚需進(jìn)一步積累資料。

因此，臨床上檢測cea含量，對鑒別肝癌的類型（原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性）具有一定的指導(dǎo)意義，值得推廣。