肝癌的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸

肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf(shuō)的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。

目前，肝癌仍是各種實(shí)體瘤中頸后最差的惡性腫瘤之一。盡管近年來(lái)一些治療研究中心在肝癌的早期診斷治療方面有所進(jìn)展，使部分肝癌病人的預(yù)后有所改善，但就全部肝癌發(fā)病人群而言，預(yù)后仍很差。

可影響肝癌預(yù)后的因素很多：如從性別上發(fā)現(xiàn)女病人的生存期較長(zhǎng)，腫瘤的大小、單個(gè)或多發(fā)、有無(wú)包膜及有無(wú)門靜脈癌栓等，也影響肝癌的預(yù)后，根據(jù)肝癌病期不同，所選擇的治療手段恰當(dāng)與否直接影響著肝癌的預(yù)后，另外，肝癌的病期，手術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防與治療對(duì)預(yù)后有影響。

肝癌癌細(xì)胞生長(zhǎng)極為活躍，侵襲性強(qiáng)，易侵犯包膜和血管，致局部擴(kuò)散和血道轉(zhuǎn)移而影響預(yù)后。肝癌的早期轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移問(wèn)題對(duì)預(yù)后有直接影響。肝癌經(jīng)血道向肝外器官轉(zhuǎn)移可發(fā)生在肝癌早期。

肝癌的生長(zhǎng)部位對(duì)預(yù)后有影響。位于肝包膜下的癌結(jié)節(jié)可由于不斷生長(zhǎng)或肝內(nèi)癌結(jié)節(jié)巨大向肝外贅生，可發(fā)生破裂出血至腹腔內(nèi)。直接脫落進(jìn)入腹腔的肝癌細(xì)胞可引起種植性轉(zhuǎn)移，形成多個(gè)癌灶，進(jìn)而形成腹膜癌癥，導(dǎo)致惡性腹水的形成。