伽瑪?shù)吨委煼伟┠X轉(zhuǎn)移瘤
肺癌是最常見的惡性腫瘤,肺癌的腦轉(zhuǎn)移率也非常高。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶會造成神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,這對病人的生存期和生活質(zhì)量會產(chǎn)生明顯的負(fù)面影響。雖然腦轉(zhuǎn)移瘤的治療均屬姑息性,但臨床實(shí)踐表明,有效地控制顱內(nèi)轉(zhuǎn)移有利于病人的后續(xù)生活。伽瑪?shù)吨委煼伟┠X轉(zhuǎn)移瘤的局部控制率可達(dá)80%以上。
肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤多數(shù)是邊界清楚的圓形病灶,放射生物學(xué)特性為早反應(yīng)組織,因而適用于放射外科治療。其中以伽瑪?shù)?、X刀為代表的立體定向放射外科技術(shù),因其療效確實(shí)而治療創(chuàng)傷小,日漸成為治療肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的重要手段。
伽瑪?shù)恫粌H適合單發(fā)的肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤,也適合多發(fā)、復(fù)發(fā)以及位于手術(shù)禁區(qū)的轉(zhuǎn)移瘤。伽瑪?shù)吨委煂Σ∪藴喩頎顟B(tài)的要求相對低,因而為部分一般情況較差病人帶來治療的機(jī)會。
伽瑪?shù)吨委煼伟┠X轉(zhuǎn)移瘤理想的適應(yīng)證是:
◆ 轉(zhuǎn)移瘤體積較小,最大直徑小于3厘米;
◆ 無嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓;
◆ 手術(shù)和全腦放療后復(fù)發(fā);
◆ 病灶位置深在;
◆ 病人基礎(chǔ)狀態(tài)差,預(yù)計(jì)無法耐受外科手術(shù)或全腦放療等病人。
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