放療中皮膚反應(yīng)的處理

放射治療過(guò)程中最常見(jiàn)的副反應(yīng)為皮膚、粘膜反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、色素沉著、甚至皮膚破損、脫皮，嚴(yán)重的可出現(xiàn)潰瘍、感染；嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)主要見(jiàn)于頭頸部腫瘤：鼻咽癌、喉癌、下咽癌、食管癌及個(gè)別乳腺癌患者中；臨床工作中醫(yī)生在保證治療劑量的前提下，都會(huì)盡可能地降低皮膚劑量（皮膚為治療靶區(qū)的除外）以減輕這類反應(yīng)。但因腫瘤的位置、腫瘤、治療劑量及患者個(gè)體差異，有時(shí)候個(gè)別病人可能出現(xiàn)明顯地皮膚反應(yīng)。

為了預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)，患者需要主要以下幾方面：

（1）盡量保持放射野通風(fēng)，即盡量不要裹著、包著放射區(qū)域皮膚。

（2）保持皮膚干燥清爽

（3）不要使用酒精、肥皂等清洗；

（4）對(duì)于頸部放射區(qū)內(nèi)的皮膚，盡快穿低領(lǐng)、棉質(zhì)衣物以減少摩擦；

（5）在放療前不要涂抹短時(shí)間難以吸收藥物，因?yàn)槿绻@類藥物難以吸收，在放療過(guò)程中相當(dāng)于在皮膚表面添加了補(bǔ)償膜，會(huì)導(dǎo)致皮膚劑量升高，加重皮膚損傷；

（6）適當(dāng)服用一些能夠減輕放射治療副作用的藥物，如人參皂苷Rh2能起到抗炎止痛，減輕傷害的作用。

如果已經(jīng)出現(xiàn)皮膚損傷，無(wú)需過(guò)度緊張，除了使用西藥，例如促表皮生長(zhǎng)因子外噴、乳酸依沙丫啶濕敷等，中醫(yī)方面可使用清熱解毒養(yǎng)陰中藥煎服、外用，例如可多飲用西洋參茶或泡水、蘆薈肉涂抹放射野皮膚。對(duì)于嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)，比如潰瘍、感染，必要時(shí)停止放療。