乳腺癌患者要慎重選擇化療藥物

治療乳腺癌主要有手術(shù)、化學(xué)藥物治療（化療）、放射治療（放療）和生物治療等手段，臨床必須根據(jù)病期早晚，選擇不同方法聯(lián)合應(yīng)用，選擇合理時(shí)，比單一方法療效好。在各種癌癥中，乳腺癌屬于對(duì)抗癌藥相對(duì)比較敏感的腫瘤，所以，化療在乳腺癌的綜合治療中一直起著重要作用。

對(duì)于大部分手術(shù)患者，化療可用于術(shù)前或術(shù)后，對(duì)晚期已轉(zhuǎn)移擴(kuò)散者，化療更是主要手段。如何選擇乳腺癌的化療藥物呢？

如果應(yīng)用化療，選擇什么藥當(dāng)然是關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)幾十年的研究，已經(jīng)證實(shí)比較有效的藥物不下二十余種，其中有效率可達(dá)50%左右的高效藥物有阿霉素類(lèi)（阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素），紫杉醇類(lèi)（紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素）、諾維本等。有效率在20～50%的中度有效藥物有順鉑、環(huán)磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、絲裂霉素、塞替派、長(zhǎng)春新堿等。另外還有療效雖然偏低，但可進(jìn)入腦部治療腦轉(zhuǎn)移的卡氮芥、環(huán)己亞硝脲等。

研究證明，合理選用數(shù)種藥物聯(lián)合化療的效果明顯優(yōu)于單一藥物治療，但聯(lián)合用藥應(yīng)遵循以下原則：

1。其中每種藥單用必須有效；

2。幾種藥物的作用點(diǎn)要在癌細(xì)胞分裂增殖過(guò)程中的不同時(shí)段；

3。要選用毒性類(lèi)型不同的藥物，使幾種毒性不重疊累加；

4。選用經(jīng)臨床較長(zhǎng)期應(yīng)用研究已證實(shí)確實(shí)有效的方案。

根據(jù)上述聯(lián)合用藥原則，目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)療效較高的方案有兩類(lèi)：

1.CMF（甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、氟脲嘧啶）方案，有效率49～62%。

2.CAF（阿霉素類(lèi)、環(huán)磷酰胺、氟脲嘧啶）方案，有效率50～75%；