甲狀腺癌的診斷有妙招

近些年，甲狀腺癌的患者越來越多，尤其是女性朋友，發(fā)病率要比男性高。為了能夠有效的預(yù)防這種疾病的發(fā)生，今天為大家介紹一些甲狀腺癌的臨床診斷方法。

1、臨床檢查

應(yīng)注意甲狀腺腫物的位置、形態(tài)、大小、單發(fā)或多發(fā)、腫物的質(zhì)地、活動程度、表面是否光滑，有無壓痛、能否隨吞咽上下活動。此外，還應(yīng)注意頸部淋巴結(jié)有無腫大、有無聲嘶及聲帶活動情況等。

如有下列表現(xiàn)者，應(yīng)考慮為甲狀腺癌：

（1）腫瘤硬實(shí)，表面粗糙不平。

（2）男性與兒童患者，癌的可能性大。

（3）產(chǎn)生壓迫癥狀，如聲嘶或呼吸困難。

（4）腫瘤活動受限或固定，不隨吞咽上下移動。

（5）頸淋巴結(jié)腫大。某些病例淋巴結(jié)穿刺可抽出草黃色液體。

（6）短期內(nèi)突然增大。但應(yīng)注意甲狀腺囊腺瘤等可并囊內(nèi)出血。

2、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

使用細(xì)針穿刺活檢原發(fā)灶或頸淋巴結(jié)常可得到確診。由于FNAB僅從細(xì)胞學(xué)角度作出診斷，對腫瘤的組織分型有一定的困難。頸淋巴結(jié)腫大的病例還可行頸淋巴結(jié)活檢或冰凍切片檢查。

3、X線檢查

頸部正側(cè)位片X線檢查可顯示甲狀腺腫瘤內(nèi)鈣化（砂粒體）灶、氣管受壓和移位情況。吞鋇檢查，有助于了解食管是否受累。胸片檢查，能發(fā)現(xiàn)上縱隔和肺的轉(zhuǎn)移。

4、B型超聲檢查：可獲得早期甲狀腺癌及腫瘤實(shí)性和囊性的圖象。

5、CT和MRI掃描：CT對判斷甲狀腺腫瘤的良惡性及鑒別實(shí)性和囊性有一定的臨床意義。

6、甲狀腺球蛋白測定：對甲狀腺癌的鑒別診斷有幫助。