胸腺瘤的病理和臨床表現(xiàn)

胸腺瘤是成年人中最常見的縱膈腫瘤，特別是在前縱膈的腫瘤絕大部分為胸腺瘤。胸腺瘤約占縱膈腫瘤的20%，男女發(fā)病基本相同，50~60歲為好發(fā)年齡，兒童少見。

病理：胸腺瘤多呈膨脹性生長，包膜完整，與周圍組織無粘連易完整切除，這一類型成為費(fèi)浸潤性（良性）胸腺瘤。若腫瘤包膜有侵犯或腫瘤侵犯肺、心包或周圍組織則稱為浸潤性（惡性）胸腺瘤。組織學(xué)上有四種類型：來源于內(nèi)胚層的上皮細(xì)胞型、來源于骨髓的淋巴細(xì)胞型、梭形細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞與上皮細(xì)胞混合型。

臨床表現(xiàn)：由于生長緩慢，40%左右無癥狀。其癥狀主要是由于伴隨疾病造成的。嚴(yán)重病人有咳嗽、胸骨后痛、呼吸困難及聲嘶。少數(shù)病人出現(xiàn)重癥肌無力（發(fā)生率為15%~25%）。

當(dāng)腫瘤小時(shí)可沒有任何體征。當(dāng)病情發(fā)展后可出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、上腔靜脈壓迫癥、重癥肌無力的表現(xiàn)及鎖骨上淋巴結(jié)腫大。