肺癌的鑒別診斷有哪些

一、肺結(jié)核。

1、肺結(jié)核球：多見(jiàn)于年輕患者，發(fā)展緩慢；多無(wú)癥狀。病變常位于結(jié)核好發(fā)部位（上葉尖后段或下葉背段）。

2、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核：在X線片上肺門(mén)塊影可能誤診為中心型肺癌。

3、粟粒性肺結(jié)核：易與彌漫型細(xì)支氣管肺泡癌混淆。粟粒性肺結(jié)核發(fā)病年齡較輕，常見(jiàn)于青年，全身毒性癥狀明顯，抗結(jié)核藥物治療可改善癥狀，病灶逐漸吸收。

二、肺部炎癥。

1、支氣管肺炎 。 早期肺癌產(chǎn)生的阻塞性肺炎，易被誤診為支氣管肺炎。支氣管肺炎發(fā)病急驟，患者常伴高熱，咳大量黃痰。

2、肺膿腫 。 應(yīng)與癌性空洞相鑒別。肺膿腫起病急，急性期有明顯感染癥狀，寒戰(zhàn)，高熱、咳嗽，咳大量膿臭痰，X線片上空洞壁較薄，內(nèi)壁光滑，常有液平面，周?chē)醒装Y改變。

3、支氣管擴(kuò)張癥 。 腫瘤生長(zhǎng)在下葉支氣管引起阻塞性肺炎，并出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，在X線片上有下葉炎癥陰影時(shí)，須與支氣管擴(kuò)張癥區(qū)別。

三、縱隔淋巴肉瘤。

可與中心型肺癌混淆。縱隔淋巴肉瘤生長(zhǎng)迅速，臨床上常有發(fā)熱和其他部位表淺淋巴結(jié)腫大，咳痰和痰中帶血等呼吸道癥狀少有。

四、肺部其他良性腫瘤。

如錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤、軟骨瘤等也可引起支氣管阻塞和肺部塊狀陰影。但是一般肺部良性腫瘤病程較長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢，臨床上大多沒(méi)有癥狀；在，X線片上邊緣清楚，密度均勻，多無(wú)分葉狀。