食道癌放療護理

放療是治療食道癌的主要手段之一，單純進行放療的患者大部分已屬于中晚期，而食道癌中晚期患者原本就吞咽困難、營養(yǎng)不良，加之放療存在許多的副作用，更讓患者痛不欲生。

進行單純放療的患者有八成屬于中晚期，這樣的患者原本就因吞咽困難而表現(xiàn)營養(yǎng)不良，再加上放療的副作用，更讓患者痛不欲生，因此，良好的飲食護理已漸漸引起放療醫(yī)生的重視，也成為放療順利進行的前提和保證。

那么，如何護理食道癌放療患者？

1、創(chuàng)造舒適的環(huán)境

護理人員注意保持病房安靜，盡量消除噪聲。避免在患者休息時進行護理操作。保持病房內(nèi)的溫、濕度。鼓勵引導患者多散步，看書讀報，聽喜歡的音樂。與人溝通交談，提高精神興奮性以分散注意力。

2、心理護理

食道癌對人的生命健康威脅極大，患者往往認為自己得了不治之癥而悲觀絕望，情緒低落，對治療沒有信心，因此護理人員首先要了解患者的病情及心理狀態(tài)等基本情況，針對患者反映出來的心理問題實施人性化護理。

特別是初次接受放療的食道癌患者。護理人員首先要理解患者的心理變化，給患者講解放療的目的、意義、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等相關醫(yī)學知識，緩解其緊張情緒增加安全感，消除對護理人員的陌生感。主動為患者介紹最前沿的醫(yī)療水平、技術力量和先進設備，讓患者對放療充滿信心，輕松愉快的接受治療。

而對于晚期患者。由于進食困難，身體消瘦，患者在精神上的壓力較大，容易產(chǎn)生焦慮、懷疑等情緒。護理人員應深入與患者交談，同情幫助患者。讓他們了解放療基本過程，使患者不自目焦慮和憂傷，最好請放療后效果好的患者進行教育和鼓勵，教會他們調(diào)節(jié)和轉(zhuǎn)移自己的不良情緒，從而消除顧慮不安的情緒，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

家庭成員的支持和照顧對提高患者的生活質(zhì)量、適應能力起了舉足輕重的作用。由于長期治療產(chǎn)生的重大的經(jīng)濟負擔，患者容易出現(xiàn)社會不適感，護理人員要做好患者家屬的思想工作，要求家屬密切配合、支持醫(yī)生，護理人員隨時觀察患者的病情變化、心理狀態(tài)、飲食、休息等，給予患者安慰和鼓勵，避免家庭成員的消極情緒，減輕其沉重的心理壓力。

3、皮膚反應的護理

由于放射時直接照射皮膚，放射區(qū)皮膚易變薄，形成萎縮，軟組織纖維化，毛細血管擴張充血，皮損主要表現(xiàn)為色素沉著、紅斑、脫屑、脫皮，甚至濕性皮炎。護理人員要保護患者放射區(qū)皮膚，保持干燥。清潔，穿著柔軟、吸濕、寬大的純棉衣物，照射部位不能使用肥皂擦洗，禁止牯貼膠布，忌涂抹乙醇及刺激性藥膏。防止理化因素刺激，保持放射區(qū)皮膚標志清晰。避免冷熱刺激，避免陽光照射。對于皮損處護理人員應給予清潔、暴露、干燥處理。告知患者切忌用手抓癢、摩擦皮損部位，因為放射區(qū)皮膚破潰引起感染后不易愈合?？山o予萬花油外涂，大面積皮損患者，應停止照射，給予患者最舒適的皮膚護理，保證放療的順利進行。

4、飲食護理

吞咽困難是食道癌中晚期患者典型的癥狀，在放療過程中，患者出現(xiàn)食管黏膜充血水，腫、加重咽下硝難、容易出現(xiàn)扶食，造成嚴重的營養(yǎng)小良。在放療前應了解患者的飲食習慣，注意加強對患者及其家屬在飲食上的指導。給予患者合理、衛(wèi)生、營養(yǎng)的飲食；宜清淡、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的食物；少食多餐，忌過硬、過冷、辛辣、刺激性食物；減少對食管黏膜的化學性刺激。迸食速度放慢，要小門細嚼慢咽：吞咽極其闌難時可進軟食或半流質(zhì)、流質(zhì)飲食。

5、黏膜反應的護理

食管黏膜對放射線較敏感，在放療l一2周時，患者常出現(xiàn)輕重不同的放射性食管炎和放射性氣管炎?；颊叻暖熀罂梢娛彻莛つこ溲[，有明顯咽部疼痛或胸前后疼痛，加鶯進食困難，可合并周圍組織纖維化，晚期形成食管狹窄而出現(xiàn)梗阻癥狀。