腫瘤患者的放化療會(huì)影響性生活嗎？

很多癌腫在治療前都需對(duì)骨盆進(jìn)行放療，這也能引起勃起問題。放療的總計(jì)量越高，骨盆被放射的范圍越寬，發(fā)生勃起問題的機(jī)會(huì)就越大。放射影響勃起主要是破壞了將血送到陰莖的動(dòng)脈，隨著被照射部位的康復(fù)，內(nèi)部組織也傷痕累累，動(dòng)脈壁失去了彈性，再也無法擴(kuò)張到足以使血加速流入，制造出堅(jiān)挺的勃起。放療也可使動(dòng)脈硬化，變窄，甚至引起骨盆動(dòng)脈栓塞。

一項(xiàng)有效評(píng)估顯示，三分之一到四分之一接受放射的男性，勃起會(huì)大不如前，這種變化在第一年或接受放療后發(fā)展緩慢。有些男性能有完全的勃起，但在到達(dá)高潮前會(huì)消失，而另一些全然不再有堅(jiān)挺的勃起。有高血壓及抽煙較兇的男性在勃起問題上會(huì)有更大的危險(xiǎn)，這是因?yàn)樗麄兊膭?dòng)脈已一定程度的被破壞。

在一小組男性中，骨盆照射后，睪酮的分泌放慢。睪丸受到了射線和癌癥治療本身的壓力影響。如果一個(gè)男性注意到勃起問題或在癌癥治療后缺乏性欲，他可以去測(cè)一測(cè)血液中睪酮的含量。睪酮的水平通常會(huì)在放療后的六個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，所以不必去額外補(bǔ)充荷爾蒙。有前列腺癌的男性不能補(bǔ)充睪酮，因?yàn)樗鼤?huì)加速前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。

化療，性欲和勃起

大部分接受化療的男性仍有正常的勃起，也有少數(shù)有問題。僅在化療一個(gè)療程后，勃起和性欲會(huì)減低，但一到兩周內(nèi)又恢復(fù)正常。化療能通過降低睪酮的分泌量，有時(shí)會(huì)影響到性欲和勃起。

一些藥物能使化療期間不惡心，但卻會(huì)打亂男性荷爾蒙的平衡，治療結(jié)束后，荷爾蒙的水平應(yīng)恢復(fù)正常。少數(shù)化療藥物，如順鉑和長(zhǎng)春新堿，能永久性地破壞部分神經(jīng)系統(tǒng)?？赡芫褪沁@些藥物干擾了控制勃起的神經(jīng)，然而沒有科學(xué)的證據(jù)說明這方面的影響。

腫瘤治療對(duì)于女性性生活的影響

1、缺乏欲望

在癌癥治療期間至少有一段時(shí)間，男女雙方對(duì)性方面會(huì)失去興趣。首先，關(guān)心疾病的存活遠(yuǎn)大于對(duì)性的需求，這是非常正常的現(xiàn)象，只有少數(shù)人在生命受到威脅還會(huì)對(duì)性感到興趣。

她們?cè)谥委煏r(shí)，喪失性欲的原因來自于擔(dān)心、憂郁、惡心或疼痛。另外，癌癥治療會(huì)破壞正常的荷爾蒙分泌，導(dǎo)致性欲較低。如果雙方的正常關(guān)系有所阻礙，便會(huì)導(dǎo)致伴侶一方或雙方可能喪失興趣。任何影響女性興奮的情緒或想法會(huì)影響她們對(duì)性的欲望，心情紊亂也會(huì)影響她們的性欲。結(jié)果她們的陰道會(huì)變得較緊繃和干燥，這會(huì)引起性交時(shí)的不舒服。許多人因?yàn)榛及┌Y，而擔(dān)心伴侶對(duì)于她們身體的改變或因?yàn)榘┌Y這個(gè)字眼而失去興趣。

2、疼痛

女性患者在性交時(shí)，疼痛是最常見的問題，主要因?yàn)殛幍赖拇笮』驖駶?rùn)度改變。這些改變可以因?yàn)榕枨皇中g(shù)、放射線治療或因治療而影響女性荷爾蒙分泌所致。有時(shí)這種疼痛會(huì)引發(fā)一個(gè)問題，稱為陰道痙攣。如果女性有陰道痙攣，在陰道開口周圍的肌肉會(huì)變緊，通常女性不會(huì)去注意到的。她的伴侶無法將陰莖插入陰道內(nèi)。當(dāng)他用力放入時(shí)，女性會(huì)因陰道肌肉緊縮痙攣，而感到非常的疼痛，陰道痙攣可借助一些建議和特殊的放松訓(xùn)練來治療，這些治療方式將在下一章節(jié)描述。

3、早期停經(jīng)

癌癥治療影響女性性生活另一個(gè)常見的問題是早期絕經(jīng)，所出現(xiàn)的癥狀較自然絕經(jīng)者要嚴(yán)重。當(dāng)女性因某些癌癥手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、或卵巢因接受化學(xué)治療或盆腔接受放療而受到損傷，會(huì)因喪失雌激素而引起熱潮紅、陰道萎縮（陰道變緊變干）。有些女性可以使用荷爾蒙制劑來解決這些問題。但是乳房或子宮的癌癥通常不能使用雌激素。在下一章節(jié)的內(nèi)容中會(huì)提到一些建議方法。早期絕經(jīng)的女性，有時(shí)因雄性素分泌較少而降低性欲和愉悅感。這個(gè)問題可經(jīng)由抽血檢驗(yàn)精確檢查出。通?？稍卺t(yī)囑下安全服用雄激素。

4、性高潮

女性仍然可以達(dá)到性高潮，除非癌癥治療傷害到脊髓或生殖器官區(qū)域造成沒有感覺，或癌癥手術(shù)切除敏感區(qū)域，例如陰蒂或下段陰道。有時(shí)性交時(shí)造成的疼痛也會(huì)阻礙女性達(dá)到性高潮。在某些個(gè)案，女性可嘗試?yán)貌煌男越蛔藙?shì)或撫摸生殖器的方式，并且需要重新去學(xué)習(xí)如何達(dá)到性高潮。