乳腺癌的診斷要點(diǎn)
臨床表現(xiàn)典型者多數(shù)易于診斷,為防誤診和漏診應(yīng)結(jié)合適當(dāng)檢查確定。
1、病理學(xué)診斷:
這是最可靠的診斷方法。常用有術(shù)前乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查、腫塊細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,術(shù)中腫塊切除冰凍切片檢查。
2、腫瘤標(biāo)記物測(cè)定:
如癌胚抗原(CEA)測(cè)定作為輔助診斷,尤對(duì)伴有骨、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移者有助。此外,血清中催乳素、降鈣素、乳酸脫氫酶同功酶等,均可作為診斷參考。
3、透照法:
利用癌組織優(yōu)先吸收近紅外線后,呈現(xiàn)棕灰色、褐色或黑色的不同顏色圖像,協(xié)助臨床診斷。
4、CT掃描:
作為乳腺攝影補(bǔ)充,有助于對(duì)致密型乳腺中惡性病變和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的檢出。因價(jià)格昂貴,很少采用。
5、紅外熱象圖檢查:
部分乳癌腫塊局部往往有血管增多,腫塊表面溫度增高,臨床作為綜合診斷參考。
6、B超掃描:
對(duì)鑒別腫塊囊性還是實(shí)質(zhì)性有幫助。乳腺癌往往呈規(guī)則低回聲腫塊,也有呈過強(qiáng)回聲灶、不規(guī)則的實(shí)質(zhì)性破壞回聲帶或呈不典型囊性腫物,但需與囊性增生病分區(qū)。B超對(duì)早期乳癌診斷價(jià)值不大。
7、鉬靶、干板攝片:
可見取形態(tài)不一,密度增高,邊緣不規(guī)則的腫塊,有的呈放射狀毛刺,伴微細(xì)鈣化、血管增粗,部分也可見皮膚增厚,乳頭回縮等繼發(fā)性癥狀。對(duì)導(dǎo)管內(nèi)病變可行導(dǎo)管造影協(xié)助診斷。
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