胃癌化療藥物

化療是胃癌的治療主要方法之一，臨床上，常用的胃癌化療藥物有以下幾種：

（一）5-氟脲嘧啶（5-FU）

5-氟脲嘧啶為嘧啶抗代謝類藥物，是常用的胃癌化療藥物。5-FU本身并無抗癌作用，在體內(nèi)需轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟-2-脫氧尿苷單磷酸而起作用。本藥為細(xì)胞周期特異性藥物，對各期增殖細(xì)胞都有殺傷作用，并對G1/S邊界有延緩作用。半衰期為10-20分鐘，主要在肝臟分散代謝。其副作用為骨髓抑制引起白細(xì)胞、血小板減少，停藥后2-3周可恢復(fù)。此外，還可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

（二）呋喃氟尿嘧啶

呋喃氟尿嘧啶亦是常用的胃癌化療藥物之一，口服后主要在空腸和回腸吸收，經(jīng)門靜脈抵達肝臟。不但在肝細(xì)胞中經(jīng)細(xì)胞色素P-450微粒體酶系統(tǒng)分解為5-FU，而且也通過局部組織的可溶性酶分解為5-FU而起作用。因而應(yīng)用FT-207后分解的5-FU并不全部經(jīng)血特環(huán)而達靶組織起作用，副作用較5-FU為輕，但療效較高。

（三）自力霉素

本品抗癌譜較廣，作用迅速，但毒性較大。主要副作用為骨髓抑止，可引起白細(xì)胞和血小板減少，持續(xù)時間較長，一般于停藥后2-4周可恢復(fù)。

（四）阿霉素

抗癌譜廣，治療指數(shù)較高的一種胃癌化療藥物。本藥為經(jīng)肝臟代謝和膽道排匯，故肝功能減退者可產(chǎn)生嚴(yán)重毒性，應(yīng)減量應(yīng)用。本品對心臟有較強毒性，毒性的出現(xiàn)與總劑量有關(guān)。其他副作用為白細(xì)胞和血小板減少以及貧血。

（五）亞硝脲類

亞硝脲類藥物為細(xì)胞非特異性藥物，屬烷化劑?？诜昭杆伲芡高^血腦屏障。其副作用主要為延緩性骨髓抑制。血小板的下降多在服藥后3-5周出現(xiàn)，而白細(xì)胞的減少在血小板下降后1-2周發(fā)生，停藥后可恢復(fù)；同時可有食欲不振、惡心和嘔吐等胃腸道作用?；颊叻煤罂赡軙霈F(xiàn)延緩性肝、腎功能損傷，肝、腎功能不全者慎用。