陰道炎可能引發(fā)女性尿道癌 尿道癌有這些原因
女性尿道和男性有所不同,遠(yuǎn)側(cè)2/3籠罩鱗狀上皮,近側(cè)1/3籠罩移行上皮,偶亦見尿道生長皆籠罩鱗狀上皮。尿道四周腺廣泛于尿道外口附近,偶見于尿道中段,近尿道內(nèi)口處偶有少部分腺體。尿道一旦發(fā)生腫瘤會嚴(yán)重影響我們的正常生活。
尿道癌起源不相同而呈不相同病理病因種別。國內(nèi)11組患者共73例的病理病因種別為鱗狀上皮癌34例,腺癌28例,移行上皮癌4例,鱗腺混雜癌4例,未分化癌2例,惡性玄色素瘤1例。臨床診斷上通常分為遠(yuǎn)段和近段尿道癌:無段尿道癌產(chǎn)生于尿道遠(yuǎn)側(cè)1/3,腫瘤可以發(fā)展為全尿道癌;位于尿道中段或近段的腫瘤很難排除尿道其他部位亦受累,尤其當(dāng)腫瘤特大并累及附近結(jié)構(gòu)時,應(yīng)考慮為全尿道腫瘤。尿道癌有時產(chǎn)生于尿道憩室內(nèi)。
一般認(rèn)為女性尿道癌來源于尿道周圍腺體。免疫組織化學(xué)顯示PSA陽性染色。病人血清中PSA升高,手術(shù)切除腫瘤后迅速下降。故手術(shù)前后血清PSA監(jiān)測有助于診斷和判斷療效。女性尿道癌分期:O期:原位癌,A期:浸潤粘膜下層,B期:浸潤尿道周圍肌肉,C期:尿道周圍(C1陰道肌層,C2陰道肌肉及粘膜,C3鄰近結(jié)構(gòu)如膀胱、陰唇、陰蒂),D期:轉(zhuǎn)移(D1腹股溝淋巴結(jié)、D2主動脈分叉下的盆淋巴結(jié),D3主動脈分叉以上的淋巴結(jié),D4遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)
女性朋友需要注意哪些因素來避免感染尿道癌呢?
1、老年性陰道炎:婦女絕經(jīng)后,其卵巢功能明顯減退,體內(nèi)的雌激素水平逐漸下降,陰道粘膜變薄,加之上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量、桿菌數(shù)量也在減少,酸度降低,使機(jī)體的抗病能力下降,從而容易因感染而造成局部潰瘍甚至出血。
2、慢性宮頸病變:如子宮頸糜爛、子宮頸息肉等也是陰道出血的常見原因。
3、子宮內(nèi)膜炎:如子宮內(nèi)膜息肉和結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等也會有陰道出血的癥狀。
4、感染性陰道炎:有些因感染霉菌、滴蟲或阿米巴而引起的霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或阿米巴性陰道炎,也會有陰道出血的癥狀。
5、腫瘤:生殖系統(tǒng)的腫瘤都可引起陰道出血,如外陰、陰道、子宮頸、子宮體、卵巢及輸卵管等部位的腫瘤,特別是以子宮體癌及宮頸癌最為多見,而且陰道不規(guī)則出血還是這些疾病最早出現(xiàn)的癥狀之一。
6、與產(chǎn)傷,性生活損傷因素有關(guān)。
7、尿道化學(xué)藥物灌注繼發(fā)或伴發(fā)尿道癌。
8、與人類乳頭病毒有關(guān),有研究表明59%的尿道腫瘤HPV陽性。
9、與尿道增生性病變惡變有關(guān),如尿道肉阜、乳頭狀瘤。有報道在一組女性膀胱癌行全膀胱切除術(shù)后,6%~13%發(fā)生尿道癌,多侵犯近端尿道。
易引發(fā)女性尿道癌的其他病因:
A、尿道上皮細(xì)胞多中心同源起源性:整個泌尿系統(tǒng)均覆蓋著移行上皮,具同源性,尿道腫瘤多器官發(fā)病率為46.2%,發(fā)病的次序是順尿流方向;
B、泌尿系腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移,直腸癌、陰道癌等轉(zhuǎn)移到尿道;
C、手術(shù)中的擠壓,經(jīng)尿道操作或排尿種植。隨著經(jīng)尿道腔鏡治療膀胱癌的增多,應(yīng)考慮脫落的腫瘤組織細(xì)胞種植到尿道的可能性。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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