哪些乳腺癌病人要做內(nèi)分泌治療

相對(duì)于其他癌癥的治療手段而言，乳腺癌的治療方式還是比較多的，而且治愈率也比較高，治療手段依然以手術(shù)和放化療為主，但內(nèi)分泌治療和靶向治療也已經(jīng)成為乳腺癌治療的另外兩個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目。由于乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，癌細(xì)胞的生長(zhǎng)受體內(nèi)多種激素的調(diào)控，雌激素在大部分乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用，而內(nèi)分泌治療則是通過降低體內(nèi)雌激素水平或抑制雌激素的作用，因此與其他癌癥相比，內(nèi)分泌治療是比較特殊的。那么，哪些人適合做內(nèi)分泌治療呢？為此，我們特別采訪了河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師何甲書，請(qǐng)他為我們講述關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的一些相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

哪些人可以做內(nèi)分泌治療？

何醫(yī)生表示，臨床確定哪些乳腺癌病人可以做內(nèi)分泌治療主要采取的是免疫組化檢查，通過檢測(cè)病人乳腺癌細(xì)胞的雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR），如兩者皆陽(yáng)性或任一為陽(yáng)性，目前認(rèn)為，不論年齡、月經(jīng)狀況，術(shù)后都應(yīng)該接受內(nèi)分泌治療，如兩者皆陰性，則術(shù)后應(yīng)以化療為主，不推薦輔助內(nèi)分泌治療。何醫(yī)生說，在內(nèi)分泌治療前，醫(yī)生還會(huì)就患者的月經(jīng)狀況做一個(gè)評(píng)估，看是否絕經(jīng)。經(jīng)過一系列的測(cè)評(píng)后，就可以開始內(nèi)分泌治療了，一般現(xiàn)在會(huì)聯(lián)合化療一起治療，而不同的藥物治療持續(xù)時(shí)間也不同，比如他莫昔芬一般要持續(xù)服用5年。

內(nèi)分泌藥物有哪幾種？

對(duì)內(nèi)分泌藥物有一個(gè)大概的了解可以幫助我們更好的與醫(yī)生溝通，選擇最適合自己的藥物治療方案。何醫(yī)生介紹說一類是以他莫昔芬為代表的選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，這種比較常見，臨床應(yīng)用也更廣；一類是以氟隆、瑞寧得、依西美坦為代表的芳香化酶抑制劑；一類是以諾雷得為代表的去勢(shì)藥物；還有一類是激素受體調(diào)節(jié)劑，代表要?jiǎng)?wù)實(shí)氟維司群。絕經(jīng)期前的患者可以選擇：三苯氧胺或 諾雷得+三苯氧胺或諾雷得+瑞寧得或雙側(cè)卵巢切除；絕經(jīng)期后的患者可以選擇：三苯氧胺或依西美坦或氟隆或瑞寧得。

內(nèi)分泌治療副作用

當(dāng)然，內(nèi)分泌藥物也會(huì)發(fā)生一些副作用，以他莫昔芬為例，很多患者在持續(xù)服用的5年內(nèi)可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥、月經(jīng)周期改變、惡心、白內(nèi)障、子宮內(nèi)膜增厚、子宮癌發(fā)病率上升、血栓等。

小編身邊也有一些乳腺癌的病例，她們?cè)谥委熯^程中還自己去買了一些保健品或者中藥，因此小編做主問了何醫(yī)生對(duì)這些保健品和中藥的看法。何醫(yī)生表示，一些保健品確實(shí)有提高免疫力的功效，比如靈芝孢子粉、人參皂苷RH2、冬蟲夏草等，但在服用前最好還是咨詢自己的主治醫(yī)生，看看能不能服用，不可盲目跟風(fēng)購(gòu)買。