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食道癌可能會(huì)引發(fā)嘔血 食道癌檢查方法介紹

2015-01-30 09:22:23      家庭醫(yī)生在線

食道癌是常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病,給人們帶來(lái)了極大的危害。如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng),會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥,威脅人們的健康。

食道癌會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?

1、惡病質(zhì):在晚期病例,由于咽下困難與日俱增,造成長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致負(fù)氮平衡和體重減輕,對(duì)食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響。實(shí)際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經(jīng)口進(jìn)食發(fā)生困難,都有程度不同的脫水和體液總量減少?;颊叱霈F(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水,表現(xiàn)為高度消瘦、無(wú)力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態(tài)。

2、出血或嘔血:一部分食管癌病人有嘔吐,個(gè)別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。

3、器官轉(zhuǎn)移:若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移,可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者,都屬于晚期食管癌。

4、交感神經(jīng)節(jié)受壓:癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié),則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥(Homer綜合征)。

5、水、電解質(zhì)紊亂:因下咽困難這類(lèi)病人有發(fā)生嚴(yán)重的低血鉀癥與肌無(wú)力的傾向。正常人每天分泌唾液約1~2升,其中的無(wú)機(jī)物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度,一般為20mmol/ml。

6、因癌轉(zhuǎn)移所引起:如癌細(xì)胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶??;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳;侵犯膈神經(jīng),引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經(jīng),使心率加速;侵犯臂叢神經(jīng),引起臂酸、疼痛、感覺(jué)異常;壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝、肺、腦等重要臟器癌轉(zhuǎn)移,可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發(fā)癥。

食道癌該怎么檢查你知道嗎

食管CT掃描檢查:CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系。正常食管與鄰近器官分界清楚,食管壁厚度不超過(guò)5mm,如食管壁厚度增加,與周?chē)鞴俜纸缒:瑒t表示食管病變存在。

X線鋇餐檢查:食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯,病變段鋇流細(xì)窄;食管壁僵硬,蠕動(dòng)減弱,粘膜紋變粗而紊亂,邊緣毛糙;食管腔狹窄而不規(guī)則,梗阻上段輕度擴(kuò)張,并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規(guī)X線鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表和小癌腫。應(yīng)用甲基纖維素鈉和鋇劑作雙重對(duì)比造影,可更清楚地顯示食管粘膜,提高食道癌的發(fā)現(xiàn)率。

纖維食管胃鏡檢查:可直接觀察癌腫的形態(tài),并可在直視下作活組織病理學(xué)檢查,以確定診斷。

食管粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查:應(yīng)用線網(wǎng)氣囊雙腔管細(xì)胞采集器吞入食管內(nèi),通過(guò)病變段后充氣膨脹氣囊,然后緩緩將氣囊拉出。取網(wǎng)套擦取涂片作細(xì)胞學(xué)檢查,陽(yáng)性率可達(dá)90%以上,常以發(fā)現(xiàn)一些早期病倒,為食道癌大規(guī)模普查的重要方法。

其他檢查方法:應(yīng)用甲苯胺藍(lán)或碘體內(nèi)染色內(nèi)鏡檢查法對(duì)食道癌的早期診斷有一定的價(jià)值。此法具有簡(jiǎn)便易行,定位和確定癌腫范圍準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。

食道癌手術(shù)治療方式介紹

1、根治手術(shù):根治切除術(shù)適用于食道癌早期患者,但只是暫時(shí)的“根治”,實(shí)際上多數(shù)“根治性”手術(shù)是達(dá)不到根治的目的的,半年甚至三四個(gè)月后腫瘤不是復(fù)發(fā)就是轉(zhuǎn)移,如果術(shù)后沒(méi)有采取后期治療,常常給患者造成終生的遺憾。

2、姑息治療手術(shù):姑息治療手術(shù)僅僅是緩解食道癌患者的癥狀,卻無(wú)法從根本上完整的切除腫塊,更無(wú)法控制食道癌的發(fā)展,只是讓食道癌患者手術(shù)后的一段時(shí)間里能吃點(diǎn)東西喝點(diǎn)水,暫時(shí)緩解進(jìn)食困難。時(shí)間一長(zhǎng),又會(huì)被生長(zhǎng)的瘤體堵塞。

3、重建術(shù):多為中晚期病例,雖可切除腫瘤,但不易徹底切凈。

在食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移或與重要器官粘連的情況下,依靠手術(shù)徹底清除食道癌是不可能的。食道癌手術(shù)過(guò)程中無(wú)法清除肉眼看不到的微小病灶或者亞臨床病灶,為了“徹底根治”對(duì)原發(fā)病灶采取大范圍的切除方法,對(duì)機(jī)體的組織器官和結(jié)構(gòu)常常帶來(lái)更大的損傷,而多數(shù)情況下,手術(shù)效果并不理想。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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