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食道癌的檢查與治療方法 食道癌不及時(shí)治療的危害

2017-10-19 16:10:17      家庭醫(yī)生在線

專家說得了食道癌后,特別是到了晚期,會給患者的健康帶來很大的危害,這時(shí)會出現(xiàn)出血、嘔血、腫瘤部位嚴(yán)重潰爛、肺炎等,從而導(dǎo)致死亡,為了避免這些后發(fā)癥狀的出現(xiàn),一定要做好早發(fā)現(xiàn)早治療。那么,關(guān)于食道癌的危害有哪些呢?,在出現(xiàn)了不正常的情況后,應(yīng)該怎么辦?專家表示,要及時(shí)進(jìn)行檢查和治療,具體的我們下面一起來了解一下。

食道癌不及時(shí)治療的危害

1、出血或嘔血一部分食管癌病人有嘔吐,個(gè)別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。據(jù)報(bào)道,一組841例食管癌和賁門癌病人中,24有嘔血,血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內(nèi)的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。

2、食管穿孔晚期食管癌,尤其是潰瘍型食管癌,因腫瘤局部侵蝕和嚴(yán)重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現(xiàn)不同的癥狀。

穿通氣管引起食管氣管瘺,出現(xiàn)進(jìn)飲食時(shí)嗆咳解剖學(xué),尤其在進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí)癥狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎,發(fā)生胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快和白細(xì)胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍,出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈,引起食管主動脈瘺,可引起大出血而導(dǎo)致死亡。

3、吸入性肺炎由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎,病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀。

懷疑自己有食道癌怎么辦?專家表示主要分為兩個(gè)步驟,做好檢查,針對治療,才能及時(shí)控制病情,那么食道癌需要做什么檢查呢?食道癌的常見檢查項(xiàng)目:

1、CT檢查

CT掃描是目前常見的食道癌診斷方式,該方法可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系,但難以發(fā)現(xiàn)早期食道癌。如果將CT與X線檢查。結(jié)合,有助于食道癌的診斷和分期水平的提高,很容易分析出誘發(fā)疾病的病因及其了解到疾病的病情。

2、X線鋇餐檢查

通過食管X線鋇餐檢查,可顯示鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯,病變段鋇流細(xì)窄;食管壁僵硬,蠕動減弱,粘膜紋變粗而紊亂,邊緣毛糙;食管腔狹窄而不規(guī)則,梗阻上段輕度擴(kuò)張,并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。這也屬于食道癌的診斷項(xiàng)目。

3、食管鏡檢查

通過食管鏡檢查,可以直接觀察腫瘤大小、形態(tài)和部位,為臨床醫(yī)生提供治療的依據(jù),為以后的預(yù)后和治療方法提高了重要的診斷依據(jù),有著重要的意義。

4、細(xì)胞學(xué)檢查

其敏感性可達(dá)百分之四十四至百分之九十,特異性為百分之九十四,使早期食道癌的發(fā)現(xiàn)率達(dá)百分之八十以上。但此項(xiàng)檢查在非高發(fā)區(qū)的特異性不足百分之十,故不適用于非高發(fā)區(qū)的普查及隨診。方法:患者吞入細(xì)胞采取器,達(dá)一定部位后,將網(wǎng)囊充氣后拉出體外,對其表面的黏附物做病理檢查,兩次檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞者為陽性。

食道癌是原發(fā)于食管的惡性腫瘤,早期診斷并進(jìn)行治療是獲得根治的關(guān)鍵。臨床上治療食道癌的方法包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)鏡下治療等等。

1、手術(shù)治療

食道癌的治療以手術(shù)切除為主,在我國,食道癌的手術(shù)切除率超過80%,早期食道癌可通過手術(shù)切除獲得根治,食道癌患者的5年生存率達(dá)30%左右。

2、放射治療

放射治療主要用于不能接受手術(shù)治療的食道癌患者,如高齡、上段食道癌、已發(fā)生局部侵犯的中、下段食道癌等,常采用60鈷放療,照射劑量為30~40Gy。另外,對于癌灶較大的腫瘤可進(jìn)行術(shù)前放療,以使癌塊縮小,有利于減少術(shù)中出血,提高切除率。

3、化學(xué)治療

目前食道癌的化學(xué)治療現(xiàn)狀不令人滿意,臨床上多作為食道癌的輔助治療方法,常用的化療藥物有順鉑、平陽霉素、5-氟尿嘧啶、長春新堿、絲裂霉素等,單獨(dú)化療效果差,多用兩種或三種藥物聯(lián)合化療。

4、內(nèi)鏡介入治療

近年來,內(nèi)鏡介入治療食道癌的應(yīng)用越來越廣泛,對于不能行外科手術(shù)的患者是不錯的選擇。對于無淋巴轉(zhuǎn)移的微小癌灶,可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù);對于早期食道癌可行內(nèi)鏡下消融術(shù);對于進(jìn)展期食道癌可根據(jù)具體病情或患者要求行單純擴(kuò)張、食管內(nèi)支架放置術(shù)、內(nèi)鏡下癌腫消融術(shù)等等。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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