頸動(dòng)脈體瘤如何治療

頸動(dòng)脈體瘤是一種少見的化學(xué)感受器腫瘤，又稱為副神經(jīng)節(jié)瘤。1743年Von haller最早注意到頸動(dòng)脈體認(rèn)為是小腺。1891年Marchond報(bào)道頸動(dòng)脈體瘤并手術(shù)治療，術(shù)后3日死亡，至1969年共報(bào)道500多例頸動(dòng)脈體瘤。頸動(dòng)脈體多半位于頸總動(dòng)脈分叉處，有包膜，大小不定，直徑約3.5mm，富有血管和神經(jīng)，供血由頸總動(dòng)脈小支供給，神經(jīng)來自頸交感神經(jīng)節(jié)、舌咽神經(jīng)，迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)。頸動(dòng)脈體瘤肉眼觀察腫瘤為紅棕色，圓形或卵圓形，有分葉，外有包膜。細(xì)胞主要為多邊形，胞漿嗜伊紅染色，內(nèi)含很多空泡和微粒體。好發(fā)于30～40歲，惡性變率為5%～10%。那么，頸動(dòng)脈體瘤如何治療？

1。一般主張發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。此瘤因與鄰近靜脈、動(dòng)脈等粘等，有時(shí)緊緊包繞動(dòng)脈，血運(yùn)極豐富，手術(shù)切除難度較大。術(shù)前一定要做好充分準(zhǔn)備。為減少或防止腦缺血，尤應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)，即通過指壓患側(cè)頸總動(dòng)脈，阻斷其血運(yùn)，2～4次、日，以改善顱底動(dòng)脈環(huán)側(cè)支循環(huán)，逐步由每次阻斷分鐘至25分鐘以上無腦缺血征象，方可考慮手術(shù)。

2。手術(shù)方法主要有動(dòng)脈外鞘下腫瘤切除術(shù)和腫瘤合并動(dòng)脈分叉部切除動(dòng)脈重建術(shù)。

3。對老年體弱或無癥狀患者，宜采用保守治療。